尿道結石手術

尿道結石は日常生活で非常によく見られる病気で、患者の日常生活や仕事に深刻な影響を与えるだけでなく、身体の健康にも大きな害を及ぼします。そのため、科学的かつ効果的な治療法を見つけることが特に重要です。最も効果的な治療法は外科的治療であり、患者のさまざまな症状に応じて適切な外科的方法を選択する必要があります。

1. 尿道結石手術

5 mm を超える尿管結石の場合、体外結石破砕術または尿管鏡検査によって結石を除去することができます。一般的に、体外結石破砕術は上部尿管の結石に対してより効果的であり、尿管鏡結石破砕術は中部および下部尿管の結石に対してより効果的です。尿管結石が大きすぎる場合、体外結石破砕術や尿管鏡検査が失敗した場合は、開腹による結石除去が選択肢となることがあります。

2. 尿道結石を治療する5つの方法

1. 前尿道結石除去

外尿道口に近い結石や舟状窩にある小さな結石が自然に排出されない場合は、流動パラフィンを注入して押し出すか、鉗子やピンセットで取り除くことができます。前尿道結石に流動パラフィンを注入した後、手で結石を外尿道口に向かって押し、その後、鉗子またはピンセットで結石を挟み取ります。おすすめの読み物: 食事を通して腎臓結石を予防・治療する

プローブを使用して引き抜いたり、プローブをフック状に曲げて石を引っ掛けて取り出すこともできます。しかし、尿道に重大な損傷を与えないように、手術は慎重に行う必要があります。大きな尿道結石や舟状窩に詰まった尿道結石の場合、上記の方法が効かない場合は、外尿道口を切開し、尿道に滅菌した液体パラフィンを注入し、結石を圧迫して挟み込むことで除去することができます。

2. 後尿道結石の治療

後尿道結石の場合、尿道プローブを使用して結石を膀胱に押し戻し、内視鏡下で鉗子結石破砕術、空気圧結石破砕術、レーザー結石破砕術などの方法を使用して治療を行うことができます。体外衝撃波結石破砕術または恥骨上膀胱切開術を行って結石を除去することもできます。

結石が大きくて詰まっている場合は、会陰切開または恥骨上切開によって除去することができます。結石が尿道憩室にある場合は、同時に憩室も除去する必要があります。尿道閉塞と感染症の患者は一緒に治療する必要があります。

3. 前尿道切開と砕石術

尿道口から除去できない重度の前尿道結石の患者には、前尿道結石切開術を行うことができます。陰茎の尿道切開後には尿瘻が生じる可能性があるため、結石除去のための尿道切開はできるだけ避けるべきである。この時、結石は球部尿道の方向に押し出され、球部尿道でできるだけ切開することで結石を取り除くことができます。

4. 尿道鏡による砕石術

尿道狭窄により尿石の排出が妨げられたり、尿石がひどく詰まったりしている場合は、尿道鏡検査で狭窄部を切開してから尿石を取り除くことができます。結石が大きく、長期間尿道内に留まっている場合は、内視鏡下で空気圧結石破砕術またはレーザー結石破砕術を行うことができます。結石が除去できない場合は、尿道切開術を行って結石を除去することができます。

5. 衝撃波結石破砕術