結核の薬を服用した後に関節痛が起こった場合の対処法

いくつかの薬は病気を緩和することができますが、私たちの体に特定の影響を及ぼすこともあります。これらの影響は副作用と呼ばれます。たとえば、結核治療薬を使用している患者の中には、骨や関節に痛みの症状が現れる場合があります。患者によって投薬量や体質が異なるため、関節痛の症状も異なります。では、結核の薬を服用した後に関節痛が起こった場合はどうすればいいのでしょうか?

薬の副作用：抗結核薬の副作用は他の薬よりも重篤であり、長期間服用する必要があります。 リファンピシン：肝臓にダメージを与え、体液が赤くなります。 ピラジナミド：肝臓障害および痛風。 イソニアジド：末梢神経炎。 上記の3つの薬は耳鳴りや難聴を引き起こすことはありません。抗結核薬、ストレプトマイシンは聴神経に有毒です！

結核は、結核菌によって引き起こされる慢性消耗性感染症で、疥癬や「白ペスト」としても知られています。これは古くからある人獣共通感染症です。この病気の治療に使用される薬は抗結核薬です。結核病変内の細菌には4つの異なる状態があると考えられています。A群は継続的に増殖・増殖する細菌、B群は断続的に増殖する細菌、C群は酸性環境下で半休眠状態の細菌、D群は完全に休眠状態の細菌です。第一選択の抗結核薬は、あらゆる代謝状態の細菌に対して効果があるわけではありません。たとえば、ストレプトマイシンは C 群細菌にはまったく効果がなく、ピラジナミドだけがこの群の細菌に対して最も効果的です。 B群およびC群の結核菌は長期間体内に残留する可能性があるため、これらの菌を殺すには十分な治療期間にわたって化学療法薬を使用する必要があります。

国家必須医薬品条例には合計11種類の抗結核薬（配合剤を含む）が規定されている。 イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、パラアミノサリチル酸ナトリウム、エタンブトール、リファペンチン、ストレプトマイシン、プロチオナミド、ならびにイソニアジド リファンピシン ピラジナミド、イソニアジド リファンピシンおよびイソニアジド パラアミノサリチル酸ナトリウムの配合剤が含まれます。

抗結核薬は、使用頻度と有効性に応じて、第一選択抗結核薬と第二選択抗結核薬の2つのカテゴリに分けられます。第一選択抗結核薬：イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミド、ストレプトマイシン。特徴: 効能良好、毒性低。主な用途: ほとんどの結核患者を効果的に治療できます。第二選択抗結核薬：薬剤：パラアミノサリチル酸、エチオナミド、カプレオマイシン、リファジンなど特徴: 効能が低いか毒性が強い。用途: 第一選択の抗結核薬に耐性があるか耐えられない患者に使用される。

抗結核薬の服用方法が正しいかどうかは、薬の効果に直接影響します。同じ剤形の薬であっても、服用方法や服用時間が異なると、得られる血中薬物濃度やピーク時間は異なります。経口抗結核薬は、一般的に空腹時に1日1回服用するのが最適です。

リファンピシンを正しく服用する方法は、食事の2時間前に空腹時に服用することです。対照試験では、食事を摂った患者の血中濃度のピークは空腹時に薬を服用した患者よりも 36% 低く、ピーク時間が遅れることが示されています。リファンピシンは空腹時に経口摂取すると急速に吸収され、1～2時間で最高血中濃度に達し、8～12時間有効な血中濃度を維持します。リファンピシンを牛乳と一緒に服用した場合、服用後1～2時間で血中濃度はほぼゼロになり、6時間後にはより低いピーク血中濃度が現れますが、維持時間は延長されません。これはリファンピシンの治療効果に大きく影響します。

リファンピシンを除いて、イソニアジド、エタンブトール、ピラジナミドはすべて水溶性製剤であり、主に小腸での拡散により粘膜を通して体内に吸収されます。イソニアジドは空腹時に服用する必要があり、制酸剤、特に水酸化アルミニウムとの同時服用は避けるべきです。ピラジナミドは空腹時に一気に服用するのが最も効果的で、抗菌効果を発揮するだけでなく、他の抗結核薬と併用することで相乗効果を発揮するのにも効果的です。ただし、この薬は程度の差はありますが胃腸反応を起こすことがあるため、体に合わない人は分割服用を検討してください。

薬を単回服用するということは、1 日の服用量を一度に 1 回服用することを意味します。薬を分割して服用するのは間違いで、薬の相乗効果を発揮しにくくなるか、少なくとも抗菌効果が不十分になります。イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミドを同時に服用すると、急速に成長し増殖する細菌を殺すのに効果的であり、結核の回復に非常に意義があります。

リファンピシンなどの薬剤による胃腸の炎症に耐えられない患者は、就寝前にこの薬剤を服用することができます。これは、朝の空腹時に服用した場合の平均血中薬物濃度と変わりません。どちらも最小発育阻止濃度レベルを上回っています。