ひどい胃の不調や嘔吐がある場合の対処法

胃疾患は総称です。急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘍など、胃疾患には多くの種類があります。どのような胃疾患であっても、多くの類似した症状があります。最も一般的な症状は、嘔吐、腹痛などです。軽度の嘔吐は身体に大きな問題を引き起こしませんが、重度の嘔吐は積極的な治療が必要です。さもないと、上部消化管出血を引き起こしたり、心臓粘膜の裂傷を引き起こしたりしやすくなります。

食道噴門粘膜の裂傷と出血は、上部消化管出血の約 10% を占めます。出血量はさまざまです。出血量が非常に少なく、嘔吐物に血が混じるだけの患者や、血を吐かずに黒い便が出るだけの患者もいます。重症患者は大量出血、ショック、死亡に至ることもあります。

慢性胃炎と嘔吐のその他の合併症には、栄養失調、水分、電解質、酸塩基の不均衡などがあり、これらは通常、対症療法で緩和できます。

臨床症状

最も一般的な症状は、上腹部の不快感や痛み、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振です。胃炎や十二指腸潰瘍の症状には、特に食間、朝食前、またはオレンジジュースやコーヒーを飲んだ後に起こる上腹部の焼けるような痛みが含まれます。重症の場合は、タール状、黒色、または血の混じった便が出ることがあります。

1. 急性単純性胃炎

主な原因は、濃いお茶、コーヒー、お酒、調味料などの刺激物、サリチル酸塩、スルホンアミド、抗がん剤、抗生物質、レセルピン、コルチコステロイドなどの胃粘膜を傷つける薬剤などの化学物質、胃粘膜を傷つける冷たすぎる食べ物、熱すぎる食べ物、粗い食べ物などの物理的要因、微生物感染や細菌毒素などです。急性腐食性胃炎は、自殺や強酸や強アルカリなどの腐食性物質の偶発的な摂取によって引き起こされることが多いです。

2. 急性びらん性（出血性）胃炎

手術、火傷、ショック、外傷、多臓器不全などによるストレス状態や、飲酒、非ステロイド性薬剤の服用によって起こることが多く、上部消化管出血の約20％を占めます。

3. 急性化膿性胃炎

これは主に、連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌などの細菌が胃壁に感染して起こる化膿性疾患で、蜂窩織炎胃炎としても知られています。急性胃炎は可逆的な病気であり、治療によって正常に戻ることができます。急性胃炎の患者の多くは適切な治療を受ければ効果的かつ完全に回復することができ、この病気は症状の出入りが速いのが特徴です。しかし、治療が適切でなかったり、徹底的ではなかったり、食生活が不適切であったりすると、症状が長期間続くと慢性胃炎になってしまいます。

4. 慢性胃炎

慢性胃炎とは、さまざまな原因により胃粘膜に慢性的な炎症性変化が生じることを指します。これは最も一般的で頻繁に発生する病気の 1 つです。特徴としては、女性よりも男性の発症率が高く、また加齢とともに発症率が増加する傾向にあります。慢性胃炎の本質は、胃粘膜上皮が繰り返し損傷を受けた後、その特有の再生能力により粘膜が再構築され、最終的に胃腺の不可逆的な萎縮や消失に至ることです。