胆汁ドレナージはどのような働きをしますか?

胆汁ドレナージとは、検査のために胆汁を体外に排出する手術を指します。人体の胆汁酸が過剰になることは異常な現象です。人体の胆汁酸は胆汁の成分です。胆汁酸は消化の役割を果たしており、人体の腎臓機能のバランスを維持することができます。胆汁酸が高くなると、皮膚のかゆみ症状が出ることがあります。検査方法の一つに胆汁ドレナージがあります。その機能について詳しくご紹介します。

胆汁排出機能：

まず、補助的な役割を果たし、内腔の正常な形状を維持し、その両端が適切に整列していることを保証します。

第二に、管腔狭窄や胆管閉塞を予防することができます。

また、胆汁の排出を妨げず、腹腔内に胆汁が漏れるのを防ぐことができます。

最後に、探索に便利で、緊急事態をすぐに発見して対処できます。

患者の準備

（１）まず、手術の目的、意義、要件などを患者に説明し、患者の不安を軽減し、協力を得る。

（２）検査結果に影響を及ぼす胆汁量不足や胆汁濃度低下を避けるため、手術の３日前から低脂肪食を摂るよう患者に指導する。

（３）手術前１２時間は絶食する。

2. アイテムの準備

滅菌治療トレイには、金属製のヘッドが付いた十二指腸ドレナージチューブ、湾曲トレイ、血管クランプ、ガーゼ 2 枚、50 ml 注射器 1 本と 5 ml 注射器 1 本、治療用タオル 1 枚と小さなゴムタオル 1 枚、滅菌済みの 33% 硫酸マグネシウム 50 ml、アルコールランプ、マッチ箱 1 箱、試験管クランプ、培養チューブ 4 本、およびそれぞれ A、B、C、D とマークされた小さな三角フラスコが配置されています。

3. 手術前に、患者の消化管の長さを体外で測定します。口角から下顎角を通り気管に沿って剣状突起までまっすぐに伸びる長さ、頭頂から剣状突起までの長さ、鼻先から耳たぶを通り剣状突起までの長さです。

方法と内容

1. 検査前日の夕食後は飲食しないでください。検査の目的や方法を患者に説明し、協力を得ます。

2.十二指腸ドレナージチューブを口から50cmの所まで挿入し、胃液を排出します。

3. 患者は左側を下にして、頭を高くし、足を低くします (ベッドの頭側を 30 cm 上げます)。0.5 cm/分の速度でチューブを 60 cm の地点まで飲み込み続けます。結果を急がないでください。

4. 患者はベッドの中央の端に座り、足を広げて椅子に座り、手を膝に置き、上半身を前に傾けて、5～7 回深呼吸を繰り返します。次に、頭を低く、足を高くして（頭がベッドの端にあるように）、右側に横になり、0.5 cm/分の速度でチューブを 75 cm のマークまで飲み込み続けます。

5. 排液チューブが約 70 cm の深さに達したら、チューブを開いて、貯留液の色を観察します。黄色のままの場合は、pH 試験紙を使用して酸性度とアルカリ度を測定します。アルカリ性の場合は、十二指腸に到達しています。採取される検体は十二指腸液（十二指腸液）です。

6. 温かい33%硫酸マグネシウム溶液を30～40ml注入し、十二指腸チューブを5～10分間締め付けた後、止血鉗子を緩めると液体が自然に流れ出ます。色と濁度に応じて、排液をいくつかの試験管に順番に注入します。金色の液体は胆管と胆嚢管からの胆汁で、約5～30ml（液体A）、25分以内に流れ出る濃い茶色の濃い液体は胆嚢からの胆汁で、約40ml（液体B）、最後に流れ出るレモン色の薄い液体は肝胆管からの胆汁（液体C）です。検査のために、液体 A、液体 B、液体 C を 3 つの清潔な試験管と 3 つの培養管に別々に採取します。

7. 検査後、排水チューブを取り外します。患者に手を洗って、食事をして、記録を取るように依頼します。