胸部脊髄腫瘍の手術後のケア方法は？

生活の中で、胸部脊髄腫瘍という病気に注意しなければなりません。この病気の患者は、熱い食べ物を控えるように努めるべきです。なぜなら、加熱しすぎたり、熱すぎる食べ物は消化管を傷つけやすく、これも病気の原因の1つだからです。同時に、辛い食べ物も控えるべきです。例えば、長期にわたる飲酒も消化器系にダメージを与える可能性があります。生活の中で、揚げ物、燻製、焼き物も控えるべきです。胸部脊髄腫瘍を患うと、患者は突然、耐え難い腰痛、手足の脱力、しびれ、排尿や排便の困難を感じます。それでは、胸部脊髄腫瘍の患者の術後ケア方法についてお話ししましょう。

1. 患者を移動させる際は、特にハイネック手術の場合は、脊椎を水平に保つ必要があります。患者はカラーを付けて移動させる必要があります。脊髄損傷を悪化させ、深刻な結果を招くことを避けるため、移動中に首を過度に伸ばしたり曲げたりしないように注意する必要があります。

2. 術後の体位：高位頸椎手術の場合は半臥位、脊椎および胸椎手術の場合は側臥位、腰椎および仙骨手術の場合は土嚢を圧迫したうつ伏せ位。手術後に寝返りを打つときは、背骨を水平に保ち、ねじれないように注意してください。

3. 麻酔から覚めたら、液体または半液体の食べ物を摂取できます。嘔吐した場合は食べないでください。

4. 脊髄腫瘍患者の四肢の活動を手術後24時間、2時間ごとに観察します。硬膜外血腫の可能性を早期に発見します。

（１）ハイネック手術：麻酔から覚めた後、呼吸の振幅と頻度に特に注意しながら、四肢の筋肉の活動を観察する。

（２）胸椎手術：上肢には影響がない。手術後、下肢の筋活動と感覚レベルの変化を観察した。観察の過程で、感覚障害のレベルが上昇したり、四肢の運動強度が低下したりした場合は、遅発性の脊髄内出血または脊髄浮腫を考慮し、直ちに医師に連絡して緊急措置を講じる必要があります。

（３）馬尾手術：下肢の筋力や可動性、肛門周囲の皮膚の感覚を観察し、排便の欲求があるかどうかを確認します。馬尾領域の手術後は、便が乾燥して硬くなることがよくあるため、必要に応じて浣腸で治療する必要があります。

5. 脊髄内腫瘍の手術後 6 ～ 8 時間以内に排尿できない患者は、カテーテルを挿入して留置する必要があります。3 日後に留置が必要な場合は、定期的に洗浄し、通常のカテーテル挿入ケアに従う必要があります。

6. 食事管理：腰仙骨腫瘍の手術後、肛門ガスが排出されて初めて流動食を食べることができます。胃腸機能に応じて、食事を徐々に半流動食または通常の食事に変更する必要があります。高タンパク質、高エネルギー、消化しやすい、高繊維の食事を与え、便秘を防ぐためにビタミンと水分を補給する必要があります。