血液定期検査で白血球数が高くなる原因は何ですか?

定期的な血液検査は比較的簡単で迅速に実施できる検査項目であり、多くの病気の診断の重要な基礎となります。通常、異なる病院での定期的な血液検査の結果はそれほど大きくは変わりません。機器のモデルの違いにより若干の違いがある場合もありますが、基本的には病気の診断には影響しません。定期血液検査の結果は、項目ごとに検査結果と基準値の2つの欄が表示されます。裏にある基準値をもとに、結果が正常範囲内であるかどうかも判断できます。値が高かったり低かったりする場合は、健康に何らかの問題があることを示しています。次に、血液検査で白血球数が高い場合についての質問にお答えします。

いくつかの項目は一般的には使用されません。最も一般的な臨床的意義のいくつかを以下に示します (図のシリアル番号に対応)。

1. 白血球数 (WBC):通常、白血球数の最も一般的な意味は、その値の増加は感染の可能性を示すということです。さらに、白血病などの他の病気もその値を増加させることがあります。その値が減少するのは、再生不良性貧血、脾臓機能亢進症、腸チフスおよびパラチフス、重度の敗血症などです。

2. ヘモグロビン（Hb） 3. 赤血球数（RBC）：この2つの項目を組み合わせて貧血の有無を判断し、Hbを主な判断基準とします。次の15～20項目の結果から貧血の種類（小球性正色素性貧血など）を判定し、貧血の種類によって治療方針が大きく異なります。

3. 血小板数（PLT）：正常値より大きい値は凝固亢進状態を示し、通常の血液よりも血栓を形成しやすいことを意味します。正常値より小さい値は凝固低下状態を示し、出血傾向があることを意味します。たとえば、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の患者は、この値にさらに注意を払う必要があります。また、凝固機能検査と組み合わせて、重度の出血傾向の兆候がある場合は、さまざまな穿刺や介入を含む手術を行うことはできません。

4. 好中球数 6. 好中球比率。この 2 つを合わせると、好中球の増加は一般に感染が細菌性である可能性が高いことを示しますが、さらに骨髄性白血病などの他の疾患によっても増加する可能性があります。

5. リンパ球数8とリンパ球比は一緒に考慮する必要があります。リンパ球数が増加している場合は、感染が原因であればウイルス性またはリンパ性白血病である可能性があります。リンパ球数が減少している場合は、免疫抑制が原因である可能性があります。

6. 好酸球数 10. 好酸球比率は、前のものほど一般的には使用されません。この数値が高い場合は、寄生虫感染の可能性があることを示します。

上記で「個数」と「比率」の両方が記載されているものについては、通常は比率を一見して見ます。しかし、ある種類の血球が極端に多い場合、他の種類の血球の比率は低下しますが、後者の個数の値は正常である場合があります。そのため、「個数」と「比率」を合わせて見る必要があります。

また、各項目は独立して測定されるわけではなく、複数の項目を組み合わせて初めて意味を持つ場合もあります。また、患者の性別や年齢によっても検査結果の意味が異なる場合があります。

最後に、検査結果だけで病気を確定することはできません。最も重要なのは、病歴と組み合わせることです。同じHb値の低下でも、過多で頻繁な月経による貧血の患者もいれば、隠れた胃腸出血の患者もおり、再生不良性貧血の患者もいる可能性があります。