気管支けいれんをチェックするための手段は何ですか？

気管支けいれんは多くの病気によって引き起こされる合併症であり、独立した病気ではありません。気管支は独立していますが、気管支けいれんは主に上気道感染症や再発性粘膜病変に関連しています。また、外部刺激により咳や喘鳴を経験する人も多くいます。特定のアレルゲンや神経学的要因が気管支けいれんを引き起こす可能性があります。患者は肺機能検査を受けて、肺に感染があるかどうか、細胞機能が正常かどうか、喘息関連疾患があるかどうかを確認する必要があります。最近気管支喘息やインフルエンザにかかったことがあるかどうかを調べて、合理的な診断を行う必要があります。病理学的原因に応じて、薬物療法と検査を通じて治療を行い、その後、医学的方法を通じてゆっくりと調整して回復を早め、最良の治療効果を達成する必要があります。

診る

1. 肺機能検査

喘息が良好にコントロールされている患者の肺換気機能は、ほとんどが正常範囲内です。喘息発作中は、呼気流量が制限されるため、1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、1 秒率 (FEV1/FVC%)、最大中間呼気流量 (MMER)、肺活量の 50% および 75% での最大呼気流量 (MEF50% および MEF75%)、最大呼気流量 (PEFR) がすべて減少します。努力肺活量の減少、残気量、機能的残気量および全肺気量の増加、全肺気量における残留空気の割合の増加、および拘束性換気機能障害が起こる可能性があります。治療後徐々に回復します。

肺機能検査は喘息の診断に非常に役立ち、病気の重症度を評価するための重要な指標であり、治療の有効性を評価するための重要な指標でもあります。喘息患者は定期的に肺機能検査を受ける必要があります。 PEF を毎日モニタリングすることで、喘息のコントロールの程度を評価するのに役立ちます。

2. 喀痰中の好酸球または好中球数

喘息に関連する気道の炎症を評価できます。

3. 呼気中NO（FeNO）濃度の測定

また、喘息における気道炎症の非侵襲的マーカーとしても使用できます。痰の好酸球検査と FeNo 検査は、最適な喘息治療法を選択するのに役立ちます。

4. アレルゲン検査

喘息患者のアレルギー状態は、アレルゲン皮膚テストまたは血清特異的 IgE 測定によって確認することができ、個々の喘息の発生と悪化につながる危険因子を理解するのに役立ち、また特定の免疫療法計画を決定するのにも役立ちます。

5. 胸部X線検査

喘息の寛解期には通常明らかな異常はありませんが、喘息発作時には両肺の透明度が増し、過膨張状態になります。呼吸器感染症を合併している場合は、肺の質感の増大や炎症性浸潤影が見られることがあります。同時に、無気肺、気胸、縦隔気腫などの合併症の存在にも注意を払う必要があります。

鑑別診断

1. インフルエンザ

発症は急性で、疫学的病歴を伴う。呼吸器症状に加え、発熱や頭痛などの全身症状が顕著であり、ウイルス分離や補体結合陽性試験により同定できる。

2. 上気道感染症

鼻づまり、鼻水、喉の痛みなどの症状は明らかですが、咳や痰はなく、肺にも異常所見はありません。

3. 気管支喘息

気管支けいれんを伴う急性気管支炎の患者は、喘鳴やヒューヒューという音を経験することがあり、これは気管支喘息とは区別する必要があります。気管支喘息には、発作性呼吸困難、呼気努力、喘鳴、全肺喘鳴、起座呼吸などの症状と徴候があります。

治療の原則

気管支けいれんを引き起こす主な疾患を見つけ、原因に応じて治療し、症状に応じて気管支けいれんを緩和し、窒息や咳によって引き起こされる呼吸インピーダンスの上昇を軽減するために筋弛緩薬を投与します。 β2刺激薬などの薬剤の使用は比較的安全です。吸入投与は副作用が少なく、非経口投与と同じ効果があります。ホルモンは気管支けいれんを緩和します。