静脈奇形とは何ですか?

静脈奇形は比較的一般的な血管疾患で、患者の頬、まぶた、首によく発生します。病気の発症後、静脈奇形の深さはさまざまです。より深いものもあり、この時点では皮膚と粘膜の色は一般的に正常です。比較的浅い静脈奇形の場合、青や紫色の皮膚として現れることが多く、外見への影響が大きくなります。

1. 小静脈奇形

それは一般的なポートワイン染色です。顔面の皮膚に発生することが多く、三叉神経の分布領域に沿って分布していることが多いです。口腔粘膜が減少する。色は鮮やかな赤色または紫色で、皮膚の表面と同じ高さにあり、境界がはっきりしています。斑点は不規則な形で、大きさも小さな斑点から数センチまでさまざまです。大きな斑点は顔の片側に広がったり、正中線を越えて反対側に広がったりすることもあります。病変を指で押すと表面の色が薄れ、圧力を解放するとすぐに血液が再び病変に充満し、元の大きさと色に戻ります。

いわゆる正中線静脈奇形は、主に正中線に位置する病変を特徴とし、最も一般的には首に現れ、次いで額、眉間、上唇の人中と続きます。ポートワイン染色とは異なり、自然に消えることもあります。

2. 動静脈奇形

旧分類ではブドウ状血管腫、ブドウ状血管腫と呼ばれていました。これは、曲がりくねった、極めて不規則で脈動する血管の奇形です。主に動脈と静脈が直接吻合して血管壁が著しく拡張することで形成されるため、先天性動静脈奇形とも呼ばれます。

動静脈奇形は成人に多く見られ、小児にはあまり見られません。浅側頭動脈が存在する側頭部または頭皮下組織に発生することが多いです。病変は隆起してビーズ状になっており、表面温度は正常な皮膚よりも高くなります。患者は自分で脈動を感じることがあります。触診すると震えが感じられ、聴診すると吹鳴のような雑音が聞こえます。血液を供給する動脈がすべて圧迫され、閉塞すると、影響を受けた領域の脈動と雑音は消えます。腫瘍は下にある骨を侵食したり、皮膚に突出したりして、皮膚が薄くなったり、壊死して出血したりすることがあります。

動静脈奇形は他の血管奇形と共存することがあります。

3. 治療の選択肢

血管や血管奇形の治療は、病変の種類や場所、患者の年齢などの要素に基づいて決定する必要があります。現在の治療法には、外科的切除、放射線療法、ホルモン療法、凍結療法、レーザー療法、硬化療法、硬化剤の注射などがあります。一般的には、複数の治療法を組み合わせて使用​​します。乳児や幼児の血管腫は観察する必要があり、急速に進行する場合は、適時に介入して治療を行う必要があります。

静脈奇形が小さい場合、通常は症状は現れません。進行して大きくなると、顔面や唇、舌などの変形や機能障害を引き起こすことがあります。感染が起こると、痛み、腫れ、皮膚や粘膜の表面に潰瘍ができ、出血する恐れがあります。