黄体嚢胞の症状は何ですか?

黄体嚢胞は、実は多くの妊婦によく見られる症状なので、誰もが注意しなければなりません。妊娠中に黄体嚢胞が発生した場合、明らかな症状が現れず、検査時に誤診されやすい場合があります。妊娠していない患者の場合、黄体嚢胞は通常、月経遅延や子宮出血を引き起こします。

病因

1. 肉眼での外観

黄体嚢胞は、片方の卵巣に発生する孤立した嚢胞です。表面は滑らかで、色は琥珀色です。直径が 4 cm を超えることはめったになく、8 cm を超えることもめったにありませんが、文献では 11 cm にもなると報告されています。単房性で壁が薄く、半透明です。断面を見ると、中央の空洞に淡黄色または赤みがかった液体または血栓が入っています。嚢胞壁は部分的にまたは完全に黄色で、時には花輪の形に丸まっています。

2. 組織形態

嚢胞腔の表面には、薄い繊維組織層が付着しています。嚢胞壁の内層は、細胞質内に好酸性顆粒を含む黄体化顆粒細胞の層で構成されています。莢膜細胞は、くさび形にそれらに挿入されています。細胞間には、豊富な毛細血管があります。最終的に、黄体嚢胞は退化し、1～2層の細胞のみが残ります。

臨床症状

まれに、黄体嚢胞の茎がねじれたり破裂したりして骨盤出血を引き起こすことがありますが、出血量は通常それほど多くありません。白体嚢胞にはホルモン機能はないため、通常は症状を引き起こさず、自然に消えることもあります。胞状奇胎を合併する黄体化蛹胞は、多くの場合、自然に退縮する可能性があります。正常な妊娠や出産を経て、浸潤性胞状奇胎や絨毛癌が治癒すると、自然に消えます。ルテイン嚢胞は自然に退縮する傾向があり、通常は無症状です。臨床現場では、病気が自然に消えるケースも非常に少ないです。

妊娠初期には黄体嚢胞が伴うことが多く、通常は症状がなく、定期的な婦人科検診で発見されることが多いです。卵巣嚢胞腺腫と誤診して切除しないでください。妊娠していない期間では、黄体嚢胞の内分泌活動により月経周期が遅れ、子宮からの出血が継続したり不規則になったりすることがあります。出血前に子宮が拡張すると、子宮内膜に脱落膜変化が見られることがあります。時々、患側の下腹部に軽い鈍痛を感じることがあります。

嚢胞が破裂すると、内出血や急性腹症を引き起こす可能性があります。病変は主に両側性で、卵巣の表面にはさまざまな大きさの嚢胞性結節として現れます。小さい場合、卵巣はわずかに拡大するだけですが、巨大な場合、直径は 15 ～ 20 cm に達し、壁は薄く、断面は黄色または出血性になります。嚢胞は麦わら色の透明な液体または薄茶色の液体で満たされ、卵巣の表面に脱落膜化した胚上皮の黄色い斑点が時々見られます。