お腹が張るのは妊娠の兆候ですか？

性行為をした女性は、お腹が張っていると妊娠しているのではないかと心配するでしょう。通常、お腹が張っているからといって必ずしも妊娠しているわけではありません。消化不良や空気を吸い込みすぎたせいかもしれません。しかし、お腹が張る症状に月経遅延の症状が伴う場合は、妊娠している可能性があります。

膨満感とは何ですか?

腹部膨満とは腹部が膨らむことです。通常、子どもの腹部は食後に膨らみ、空腹になると収縮します。腹部が膨張し続け、収縮せず、腹壁に緊張がある場合は、腹部膨張と考えられます。腹部膨満の原因は以下のとおりです。

（１）消化管内に多量のガスや液体が蓄積する。

（２）腹腔内に過剰なガスや体液が蓄積すること。

（３）腹部に大きな嚢胞性または固形の腫瘤がある。

（４）腹筋が弱い

子供の腹部膨張は主にガスによって引き起こされます。

腹部膨満の原因は何ですか?

腸内ガスの発生原因としては、以下のようなものが挙げられます。

（１）食品の発酵

通常、下部回腸と上行結腸には多数の細菌が存在します。何らかの理由で糜粥が腸のこの部分に長く留まると、細菌によって糜粥が発酵し、大量のガスが発生して腹部膨張を引き起こす可能性があります。

（２）吸入空気

母乳で育てる場合、母親の乳首が内側に向いていたり、乳首がきちんとくわえられていなかったりします。哺乳瓶で育てる場合、乳首の穴の大きさが合っていなかったりします。また、子供が泣くと、空気をたくさん吸い込んでしまい、腸の膨張を引き起こすことがあります。

（３）消化管におけるガス吸収障害

通常、腹腔内のガスのほとんどは腸壁の血管によって吸収され、その後肺から体外に排出されます。いくつかの病気では、腸壁の血液循環が損なわれ、腸腔内のガスの吸収に影響し、腹部膨満を引き起こします。

（４）消化管からのガス排出の阻害

何らかの原因で腸の蠕動運動機能が弱まったり消失したりして、腸腔内のガスを体外に排出できず、腹部膨満を引き起こします。

重度の腹部膨満の危険性は何ですか?

（１）呼吸に影響を与える

腹部の膨張、横隔膜の上昇、胸腔の縮小、肺呼吸機能の制限により、呼吸困難が生じる可能性があります。

（２）血液循環に影響を与える

腹部が膨張し、横隔膜が持ち上がり、胸腔が圧迫され、心臓の収縮と弛緩の機能に影響が出ます。腸腔が膨張し、腸圧が上昇して腸壁の血液循環に影響を及ぼします。腹腔内圧が上昇し、下大静脈からの血液の戻りが妨げられるため、心臓に戻る血液の量が減少し、心臓の駆出に影響を及ぼします。

（３）水分と電解質のバランスの乱れ

重度の腹部膨張、腸内容物の滞留、腸壁の圧迫は、腸内容物の吸収に影響を与えるだけでなく、腸壁の血漿が腸腔内に浸透し、水分と電解質のバランスが崩れる原因にもなります。

（4）毒素の吸収

腸腔内に留まった糜粥は細菌の作用で発酵・腐敗し、毒素やガスを発生させます。これが体内に吸収され、症状を悪化させます。

腹部膨満を治療するには？

（１）腹部膨満の原因となる原疾患を直接特定し、標的を絞った治療を行うことで、良好な結果が得られることが多い。

（２）対症療法

① 下剤：便秘の場合は、浣腸剤やグリセリン坐薬を直腸に注入します。これにより、便とガスが排出され、大腸内の圧力が下がります。排便がうまくいかない場合は、肛門からS状結腸まで肛門チューブを挿入して、腸内のガスを体外に排出することができます。

② 消化管減圧術：鼻腔または口腔から胃管を消化管に挿入し、胃管の外側に吸引・減圧装置を接続します。この装置により、消化管内のガスと液体を吸い出し、消化管の圧力を軽減し、消化管の筋肉を休ませて機能の回復を待ちます。

③上記2つの方法が効かず、腸閉塞の証拠がない場合には、ネオスチグミンやフェントラミンなどの薬剤を使用することができます。ネオスチグミンはコレステロールを阻害し、腸の運動性を高め、鼓腸を促進することができます。投与量は1回あたり体重1kgあたり0.045〜0.06 mgで、皮下注射します。フェントラミンは肺の換気を高め、腸の平滑筋を刺激し、腸の運動性を高め、腹部の膨張を和らげることができます。投与量は1回あたり体重1kgあたり0.2〜0.5 mgで、皮下注射します。

④絶食、点滴、電解質異常の補正。腹部膨満が血中カリウム濃度の低下によって引き起こされる場合は、塩化カリウムを静脈内投与することができます。

⑤腹部の膨満感がなくなったら、総合酵素錠やプロバイオティクス製剤を服用することができます。

⑥ 豆やジャガイモなどガスを発生させる食品の摂取を避けてください。

中医学では腹部膨満の原因と病態をどのように捉えているのでしょうか?

腹部膨満は、消化管内の過剰なガスによって引き起こされ、腹部の膨張、皮膚の淡黄色化、静脈の露出、腹部の皮膚の緊張を特徴とします。主な原因と病態は次のとおりです。

（１）脾臓と胃の損傷

子供がミルクを飲まずに規則的に食事をとらず、空腹や満腹が多すぎたり、栄養失調になったりすると、脾臓と胃が損傷し、脾臓の機能が正常に働かなくなり、昇降機能が正常でなくなり、気が正常に流れなくなり、腹部が膨張します。

（２）感情的要因

甘やかされて育った子供はわがままなことが多いため、願いが叶わず不幸を感じ、肝気の停滞や気の乱れを引き起こし、息切れや腹部の膨張につながることがあります。

（３）湿気と熱の蓄積

夏と秋には、外因性の湿熱病原体が消散できず、代わりに中火に停滞し、気の停滞と脾胃の機能不全を引き起こし、胸の圧迫感と腹部の膨張につながります。

（４）寒い

冷たい飲み物を飲みすぎたり、薄着をしたりすると、子供は邪気の影響を受け、脾胃を直接攻撃し、脾陽を弱め、水湿を温めて変化させることができなくなります。水穀の精気は輸送・分配できず、中火に蓄積して腹部膨満を引き起こします。

さらに、肝臓が損傷すると、気血の停滞、血管の閉塞、蓄積などを引き起こします。長期にわたる病気は腎臓を損傷し、腎臓の陽が不足し、脾臓と土を温めることができず、水と湿気を蒸発させることができません。腎臓の陰が不足し、肝臓に栄養が行き届かず、腹部の膨張につながります。

気滞や食阻による腹部膨満の症状と治療法は？

主な症状：腹部が膨満し、押しても硬くなく、食後に悪化し、げっぷをすると気持ちよくなり、下痢後に痛みと膨満感が和らぎ、食欲不振、夜間の睡眠不足、手足の熱さ、舌苔が厚く白く、脈が深く滑りやすい。この治療法は、消化を助け、鬱滞を解消し、気の循環を促進し、膨満感を軽減します。処方は改良された包和丸で、使用される薬効成分は焦三仙、炒めた大根の種、ミカンの皮、松脂、芎、茯苓、連翹、ビンロウジュ、カンゾウです。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

湿熱蓄積型腹部膨満の症状と治療法は何ですか？

主な症状：胸の圧迫感と腹部の膨張、めまいと重苦しさ、空腹感の欠如、食後の発熱、口の中の味が薄く味がない、尿が黄色く少量、便がゆるくて不快、舌苔が黄色く脂っぽい、脈が速く糸を引く。治療法は熱と湿気を取り除き、芳香剤を使用して濁りを取り除くことです。処方は満腹小丸を改良したもので、使用される薬材は、モクレン、ミカン、ヨモギ、クチナシ、ミカン皮、オウゴン、サンシュユ、アブラナ、オオバコ、オオバコ皮、カンゾウです。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

水冷障害による中等度の腹部膨満の症状と治療法は何ですか？

主な症状：腹部の膨張、押すと水袋のような感じ、胸部と腹部の膨張、温熱嗜好、精神的疲労、寒さを嫌い怠惰、尿量減少、軟便、脂ぎった白い舌苔、脈拍低下。中心部分を温めて水の流れを良くして治療します。この処方は改良されたシピドリンクで、使用される薬効成分は、オウゴン、ポリアココス、パパイヤ、マグノリア、アモムム・ビロサム、キボチウム樹皮、コスタスルート、焙煎トリカブト、乾燥ショウガ、生姜、甘草です。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

脾虚と腹部膨満の症状と治療法は何ですか?

主な症状：顔色が悪く、疲労感と脱力感があり、食欲不振で、食後に満腹感があり、腹部が膨張して圧迫感があり、便がゆるくて細い、唇と舌が青白く、舌苔が白く、脈が細く弱い、指紋が青白くなっている。治療は脾臓を強化して気を補充し、停滞を取り除くのを助けることです。処方は香沙六君子煎じ薬で、党参、枸杞、焙煎甘草、芍薬、茯苓、茯苓、蜜柑皮、生姜、ナツメ、焦がしサンザシ、焦がし麦芽、焦がし神曲などの成分を加えています。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

内臓の冷えによる腹部膨満の症状とその治療法は何ですか？

主な症状：腹部の膨満感（時々軽減して正常に戻る）、時々腹痛、嘔吐、食欲不振、手足の冷え、尿が透明、喉の渇きがないのに舌苔が白く、脈が遅い。中心部分を温めて冷たさを分散させて治療します。処方は丁玉利中煎じで、人参、枸杞子、甘草、乾燥ショウガ、丁子、芍薬、煮トリカブト、シナモンなどの成分を加えています。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

肝臓や脾臓の瘀血によって起こる腹部膨満の症状と治療法は何ですか？

主な症状：腹部が大きく硬くなる、静脈が青く膨らむ、脇腹や腹部に痛みがある、顔色が黒い、頭、首、胸、腕に絹のような模様の血の跡がある、唇が紫色になる、喉が渇く、水が飲めない、舌が赤紫色になるか紫色の斑点がある、脈が深く鈍くなる。治療は血液循環を促進し、瘀血を除去し、気力を増強し、利尿を促進することを目的としています。処方は栄養と飲み物を調整するために選択され、薬効成分には川芎、当帰、赤芍薬、ウコン、エンゴサク、大黄、ビンロウの実、桑の実、レモングラスの種、甘草などが含まれています。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

肝腎陰虚による腹部膨満の症状とその治療法は何ですか？

主な症状：腹部膨満、顔色悪し、衰弱、五臓六腑の発熱、口唇乾燥、歯や鼻からの出血、尿は短く黒ずみ、舌は赤く水分が少ない、脈は糸を引くほど細い。治療は肝臓と腎臓を養うことです。処方は六味地黄丸を改良したもので、薬効成分には地黄、サンシュユ、ヤムイモ、ボタンの皮、オオバコ、ブクリョウ、クコの実、甘草などが含まれています。水で煎じて、1日1回、3回に分けて服用してください。

症候群分化食事療法を使用して腹部膨満を治療するにはどうすればよいですか?

（１）乳・食物蓄積型

① サンザシ粥：新鮮なサンザシをスライスし、茶色になるまで炒め、1回につき10〜15グラムを取り、しばらく温水に浸し、沸騰させて150mlの濃縮ジュースを作り、次に300mlの水、50グラムの精白米、適量の砂糖を加え、濃い粥が食べられるようになるまで煮ます。

②焙煎麦芽30グラム、焙煎サンザシ10グラム、焙煎神曲10グラムを焙煎して乾燥させ、細かい粉末に挽き、1回3グラム、1日3回、1週間服用します。

（２）脾虚・脾積型

① ナツメ肉と鶏砂肝クッキー：ナツメ肉250グラム、生姜30グラム、生砂肝50～60グラム、小麦粉500グラム、白砂糖適量。まず生姜をスープに煮て、ナツメの身を潰し、生の鶏の砂肝をローストして細かい粉末にし、小麦粉と混ぜて小さなケーキを作り、焼きます。 1回につき2～3錠、1日2～3回、1週間服用してください。

②フナと生姜と胡椒のスープ：フナ1匹、生姜30グラム、胡椒1グラム。フナの鱗と内臓を取り除き、スライスした生姜とコショウを魚の腹に入れ、適量の水を加えて煮込み、少量の塩を加えてスープを飲み、魚を食べます。 1日1回、1週間服用してください。