逆流性胃炎の症状は何ですか？

逆流性胃炎の主な原因は、胆汁と腸液が混ざり合って幽門から胃に逆流することです。逆流性胃炎は患者にとって非常に有害です。多くの場合、腹部膨満、胃痛、胸焼け、嚥下困難などの症状を引き起こします。さらに重篤な場合には、胃腸出血や貧血を引き起こす可能性があります。

1. 腹部膨満：

腹部の膨満感と不快感。

2. 胸焼け:

上腹部と中腹部の持続的な灼熱感は、胸骨の後ろの痛みとして現れることもあり、食後に悪化したり、アルカリ性薬剤によって緩和されずに悪化したりすることがあります。

3. 具体的な症状：

胆汁嘔吐は胃内容排出障害が原因で、通常は夕方または夜中に嘔吐が起こり、嘔吐物には少量の食物や血液が伴うことがあります。

4. 胃食道逆流症。

食後や夜寝た後に横になって前かがみになると、酸性の液体や食物が胃食道管から咽頭や口に逆流します。この症状は、胸骨の後ろに灼熱感や焼けるような痛みが生じる前によく起こります。

5. 嚥下困難。

初期段階では、食道炎による二次的な食道けいれんにより、断続的な嚥下障害が発生することがあります。後期段階では、食道の瘢痕化により狭窄が生じ、灼熱感や灼熱痛が徐々に軽減し、嚥下障害が永続的になることがあります。固形物を食べると、剣状突起に閉塞感や痛みが生じることがあります。

6. 出血と貧血。

重度の食道炎は食道粘膜のびらんや出血を引き起こす可能性があり、そのほとんどは慢性の小規模出血です。長期または重度の出血は鉄欠乏性貧血につながる可能性があります。

7. 胸骨の後ろの灼熱感または痛み。

これはこの病気の主な症状であり、通常は食後約 1 時間後に発生します。半横臥位で体を前に曲げたり、激しい運動をしたりすると灼熱感が生じることがありますが、制酸剤を服用すると通常は消えます。しかし、胆汁逆流が主な原因である胃酸欠乏症の患者の場合、加熱しすぎた食べ物や酸性度の高い食べ物は灼熱感を悪化させる可能性があります。この場合、制酸剤は効果がありません。灼熱感の重症度は、病変の重症度と必ずしも一致するわけではありません。重度の食道炎、特に瘢痕形成を伴う患者では、灼熱感はまったくないか、わずかしかありません。

8. 関連症状:

げっぷ、吐き気、嘔吐、腸鳴り、排便困難、食欲不振、体重減少など。また、胃出血が起こる場合もあり、吐血や黒色便、便潜血検査陽性などの症状が現れることがあります。