食道狭窄の治療法は何ですか?

食道狭窄症の治療は非常に重要ですが、最良の治療効果を達成したい場合は、正しい治療法を選択することに注意する必要があります。外科的治療は現在比較的広く普及しており、効果的な方法であり、必要に応じて食道の一部を切除する必要があります。

（１）食道拡張術食道拡張術は有効な治療法であるが、近年では硬性拡張テープに代わりバルーン拡張術が主流となっている。膜状ウェブが薄い患者の治療に適しています。

（２）膜様部切除術：膜様部が厚く硬く拡張が無効の場合は食道を切開し、円形粘膜を除去し、食道粘膜を接近させて吻合する。先天性食道ウェブの内視鏡的切除が成功したという報告もあります。必要に応じて手術後も拡張を継続します。

（３）食道部分切除術 先天性食道狭窄症や気管・気管支組織の遺残による線維筋性肥厚性狭窄症に対しては、食道部分切除術を施行することができる。狭窄が3cm未満であれば、狭窄部を切除した後、食道を端から端まで吻合することが可能です。手術中は迷走神経と食道周囲神経を保護するよう注意する必要があります。長節線維筋肥大による先天性食道狭窄の場合、拡張が無効であれば食道置換手術を行うことがあります。狭窄が胃食道接合部に近い場合は、部分切除に続いて食道吻合および逆流防止手術が推奨される場合があります。逆流を防ぐための一般的な方法としては、修正ヒル胃壁固定術やニッセン胃底形成術などがあります。コリス胃形成術は、食道短縮や術後の胃食道逆流症に対する効果的な治療法であるとも報告されています。