脊椎固定手術

脊椎は人体にとって非常に重要なものです。ひとたび脊椎に問題が生じると、少なくとも正常に歩行することができなくなり、最悪の場合、麻痺が生じる可能性があります。したがって、脊椎の治療は骨だけでなく神経にも注意を払う必要があります。脊椎固定術は脊椎の​​修復手術です。この手術には一定のリスクがあります。手術が失敗すると麻痺が生じる可能性があるため、慎重に治療する必要があります。以下では脊椎固定術について学んでいきましょう。

現在、脊椎固定術は、すべり症や脊椎変性を伴わない椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症によって引き起こされる少数の機能障害に対して使用されています。それは、脊椎の元々活動していた部分を活動しないようにし、全体として成長させることを意味します。通常、脊椎の安定性が損なわれたり、矯正が必要な場合に使用され、内部固定と組み合わせる必要があります。

適応症

より良い手術結果を得るために、重度の骨吸収により内固定が緩み、効果に影響が出ることが予想されたため、患者を内固定群から骨移植群に変更しました。他のランダム化実験研究の結果は、椎弓根スクリュー固定を行わない方が臨床効果が高いことを示唆しています。椎弓根スクリュー固定を固定に使用するかどうかの比較研究の結果、椎弓根スクリュー固定を行った患者は、再手術、合併症、神経根損傷の割合が高く、出血量が多く、手術時間が長くなり、手術の複雑さが増すことがわかりました。インプラントは高価で、処置ごとに飛躍的にコストがかかり、潜在的なリスクを伴います。したがって、手術の適応を理解することは手術の成功にとって非常に重要です。現時点では手術の標準的な適応はなく、手術の適応が広範になりすぎないようにする必要があります。

単純な椎間板ヘルニアの患者の場合、固定術は必要ありません。固定術の臨床治療結果は、医療技術だけでなく、社会的、心理的、環境的要因にも左右されます。すべての患者を十分に評価し、患者を選択する際には厳格な基準に従う必要があります。手術が成功し、しっかりと固定されたからといって、必ずしも満足のいく臨床結果につながるわけではありません。逆に、手術後に偽関節が形成されたとしても、必ずしも手術が失敗したことを意味するわけではありません。

最近、「椎間板性疼痛」と呼ばれる新しい適応症が追加されました。これは、椎間板の変性によって引き起こされる坐骨神経痛のない腰痛です。これらの疾患の診断は議論の的となっています。椎間板を損傷する可能性のある造影剤を髄核に注入すると、患者の痛みが悪化します。椎間板性疼痛は、通常は単純な椎間板切除術で治療される椎間板ヘルニアによって引き起こされる神経痛とは異なります。椎間板関連の痛みを外科的に治療する場合、通常は脊椎固定術が治療法となります。腰痛と椎間板変性はともに幅広い年齢層で発症するため、この手術の対象となる患者数は増加すると考えられます。