腎臓結核は治りますか？

腎結核は治療可能です。特に現在では医療技術が比較的進歩しています。早期に発見し、できるだけ早く治療措置を講じてリスクを最小限に抑えることが最善です。全身治療には、薬物の使用、生活の中でのいくつかの補助的な治療法、休息と睡眠の重視が含まれます。

1. 全身治療全身治療には、適切な休息と医療スポーツ活動のほか、十分な栄養と必要な薬物治療（腎結核以外の体内の結核病変に対する治療措置を含む）が含まれます。

2. 薬物治療：腎結核の局所病変の範囲と破壊の程度は大きく異なるため、局所病変の治療法も症例ごとに異なります。ストレプトマイシンなどの抗結核薬が発見される前は、腎結核の診断が臨床的に確定すると、唯一の治療法は腎摘出術でした。 1940年代以降、ストレプトマイシンやアミノサリク酸が次々と登場し、腎結核の臨床例の多くは薬物治療のみで治癒できるようになりました。 1950 年代以降、効果が高く、毒性が低く、安価なイソニアジドの出現と併用療法の採用により、腎結核の治療効果が大幅に向上し、初期の結核病変をほぼすべて治癒できるようになりました。リファンピシンは 1966 年に初めて臨床使用されました。その顕著な効果と副作用の少なさから、腎結核の治療効果をさらに高めるために他の薬剤と併用されました。現在では、腎結核により腎摘出が必要となる症例は大幅に減少しています。しかし、衛生状態が悪く、医療環境も不十分な一部の地域では、依然として腎結核が発生しており、末期の患者も見つかっています。腎結核と診断された患者は、病変の重症度や外科的介入の必要性の有無にかかわらず、一定の治療法に従って抗結核薬を服用しなければなりません。

3. 抗結核薬の使用適応

（１）前臨床腎結核

（２）一群の大きな腎杯に限定された片側性または両側性の腎結核。

（３）単腎結核

（4）身体の他の部位に活動性結核があり、一時的に腎結核手術に適さない患者。

（５）手術に適さない重度の両腎結核の患者。

（６）腎結核等の重篤な疾患を患っており、一時的に手術が困難な患者。