痛風性関節炎の症状は何ですか？

痛風性関節炎は、人生においてよくある関節疾患です。痛風性関節炎の患者は、大きな不便を感じます。痛風性関節炎の症状は、早期に発見すれば、適切な時期に治療することができ、病気をコントロールすることができます。

1. 無症状の期間が長く、血中尿酸値の上昇のみがみられます。患者の約 1/3 に後に関節症状が発症します。

2. 急性関節炎は夜間に突然発症することが多く、患部の関節に激しい痛みが生じます。最初に影響を受ける関節は多くの場合、足の親指の関節で、次に足首、膝などが影響を受けます。関節が赤く腫れ、熱くなり、痛みを感じる、全身がだるい、発熱、頭痛など。 3日から11日間持続します。飲酒、食べ過ぎ、過労、風邪、手術による刺激、精神的ストレスなどはすべて発作の引き金となる可能性があります。

3. 発作の間隔は数ヶ月から数年ですが、再発を繰り返すにつれて間隔は短くなり、罹病期間は長くなり、罹患関節の数が増え、徐々に慢性関節炎に変化していきます。

4. 急性発症から慢性関節炎になるまでの平均期間は約 11 年で、その間に関節は硬くなり、変形し、動きが制限されます。患者の約 30% は、痛風結節、腎臓合併症、尿管結石を患う可能性があります。末期には高血圧、腎臓・脳動脈硬化、心筋梗塞などが起こる。少数の患者が腎不全と心血管疾患で死亡した。二次性痛風の経過も同様ですが、血液疾患やグリコーゲン貯蔵疾患に続発する二次性痛風の場合は間隔が短くなります。血中尿酸値は20mg%まで上昇していました（正常値：男性7mg%、女性6mg%）。偏光顕微鏡検査により、滑液中の尿酸結晶を飲み込んだ白血球が明らかになりました。急性期には白血球数が増加し、赤血球沈降速度が速まります。 X 線検査では、関節の軟骨下骨のパンチのような破壊、ならびに局所的な骨粗鬆症、侵食または皮質骨折、関節スペースの狭小化、および辺縁骨の過形成が示されます。痛風結石は石灰化の影として現れることがあります。

この病気の間欠期は数か月から数年続くことがありますが、病気が悪化するにつれて、間欠期はどんどん短くなり、耳介、耳たぶ、関節の皮膚の下にトウモロコシ粒ほどの大きさの痛風結節が現れることがあります。アルコール依存症、過食、過労、精神的ストレスなどによって引き起こされることがあります。患者によっては慢性化することもあり、重症の場合は関節が破壊されて強直することもあります。