特発性狭心症の原因は何ですか?

狭心症は人生において非常に一般的な症状であり、この症状を引き起こす病気はいくつかあります。狭心症は心臓に何らかの異常があることを示しており、重症度にかかわらずすぐに検査を受ける必要があります。心筋梗塞、冠状動脈疾患などが原因となることがあります。

特発性狭心症の原因は何ですか?

特発性狭心症の直接的な原因は、虚血および低酸素状態において、心筋内に過剰な代謝産物が蓄積することであると考えられており、その代謝産物には乳酸、ピルビン酸、リン酸などの酸性物質やキニンに類似したポリペプチド物質などがあり、これらが心臓内の自律神経の求心性線維終末を刺激し、第 1 胸部交感神経節から第 5 胸部交感神経節および対応する脊髄節を介して脳に伝達され、痛みの感覚を生み出します。

この痛みは、脊髄節に入る自律神経と同じレベルで脊髄神経が分布している皮膚領域、つまり胸骨の後ろ、両腕と小指の前側、特に左側に現れますが、ほとんどの場合、心臓の解剖学的位置には現れません。虚血領域における神経供給が豊富な冠状動脈の異常な伸張または収縮が、直接的に痛みの衝動を生み出すと考える人もいます。心臓の機械的刺激は痛みを引き起こしませんが、心筋虚血と低酸素症は痛みを引き起こします。狭心症は、冠動脈の血液供給と心筋の血液需要の間に矛盾が生じ、冠動脈の血流が心筋の代謝ニーズを満たすことができず、急性かつ一時的な心筋虚血および低酸素症を引き起こす場合に発生します。

特発性狭心症の典型的な症状は何ですか?

特発性狭心症は、胸骨の上部または中部の後ろで、圧迫されるような、息苦しい、または締め付けられるような痛みが突然発生する病気です。また、前胸部の大部分に影響を及ぼし、左肩、左上肢の前部と内側に放散し、薬指と小指に達することもあります。時には、差し迫った死の恐怖感を伴うことがあり、患者は活動を直ちに中止せざるを得なくなることが多く、重症の場合は発汗も起こることがあります。痛みは1～5分続きますが、15分を超えることはめったにありません。休息するか、ニトログリセリン錠剤を服用してください。1 ～ 2 分以内に症状は消えます (5 分を超えることはまれです)。貧血は、肉体的に疲れているとき、精神的に興奮しているとき（怒り、不安、興奮しすぎ）、寒さにさらされたとき、食べ過ぎたとき、喫煙したときなどによく起こり、顔面蒼白や唇のチアノーゼを引き起こします。また、頻脈やショックを引き起こすこともあります。非典型狭心症では、胸骨の下部、左前胸部、または上腹部に痛みが生じ、首、下顎、左肩甲骨、または右胸に放散することがあります。痛みは急に現れる場合もあれば、左胸に不快感や息苦しさを感じるだけの場合もあります。