消化管狭窄の患者にとっては、嚥下障害や食事不能を引き起こしやすく、また、消化管狭窄の他の病変も発生する可能性があるため、これらの疾患を理解し、対症療法を行うことに注意する必要があります。 (1)炎症性狭窄:逆流性食道炎、感染性食道炎(真菌性、結核性など)、術後吻合部口内炎、幽門潰瘍の瘢痕形成、幽門管付近の十二指腸潰瘍の短い瘢痕、炎症性腸疾患、腸結核。 (2)物理的・化学的要因:消化管異物損傷、火傷、酸・アルカリ腐食損傷、食道異物、結石、外圧狭窄。 (3)胃腸手術後の吻合部狭窄:胃切除後の吻合部瘢痕(ビルI型またはビル型)、胃切除後の食道後吻合部瘢痕、アカラシア手術後の短い瘢痕、結腸手術後の吻合部かかと瘢痕。 (4)内視鏡治療後の狭窄:アカラシアに対する拡張術後、組織接着剤による食道静脈瘤の塞栓術後、食道静脈瘤の硬化療法後。 (5)放射線治療後の狭窄:食道腫瘍に対する腔内放射線治療後、大腸癌に対する放射線治療後、骨盤癌に対する放射線治療後。 (6)消化管運動障害:アカラシア、びまん性食道痙攣。 (7)先天性疾患:食道血管性心筋梗塞、先天性食道閉鎖症 (8)その他のウェーバー病、シャッツキー病。 (9)食道がん、食道癌、胃癌、膵臓癌、大腸癌等 |
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