胃平滑筋腫の症状は何ですか?

胃平滑筋腫は、線維腫性疾患の一般的なタイプです。胃平滑筋腫のほとんどは良性ですが、適切なタイミングで治療する必要があります。胃平滑筋腫が現れても、症状はそれほど明らかではありませんが、注意深く検査することで区別することができます。

臨床症状

胃平滑筋腫は、平滑筋組織（主に胃壁の輪状筋または縦走筋）から発生する良性腫瘍であり、少数は粘膜筋板から発生します。胃底部および胃体部によく見られ、大弯よりも小弯に多く見られ、前壁よりも後壁に多く見られます。直径2cm未満の平滑筋腫には臨床症状はありません。その臨床症状は、腫瘍の位置、大きさ、成長パターン、合併​​症の種類に関係することが多く、重症の場合、主な症状は出血、腹痛、腹部膨張、腹部腫瘤などであり、その中でも出血が最も一般的な症状です。

診る

1. 定期検査

赤血球数とヘモグロビンが減少し、貧血の存在が示される場合があります。

2. 便潜血検査

消化管では断続的に少量の出血がみられることが多く、便潜血検査で陽性反応が出たり、便が黒色になったりして現れます。

3. 組織病理学的検査

腫瘍には明確な境界があり、被膜はありません。顕微鏡検査では、さまざまな量の線維性結合組織と線維芽細胞とともに束になって絡み合った、よく分化した紡錘形細胞が見られます。

4. X線検査

上部消化管バリウム検査の典型的な兆候は、胃腔内に突出する腫瘍、形が整っていて縁がはっきりした胃内の円形または楕円形の充填欠損、周囲の粘膜と胃壁が正常、蠕動機能障害がないことです。潰瘍を合併した腫瘍を有する患者では、腫瘍によって形成された陰影欠損部に、周囲が滑らかで粘膜の蓄積がない深いニッチ影が見られることがよくあります。漿膜下腫瘍または腫瘍が胃の外側に突出すると、腫瘍の牽引と圧迫により胃壁が変形したり、外部からの圧迫痕のような欠陥として現れたりすることがあります。

5. 腹部超音波検査

飲水法による超音波検査では、腫瘍の位置、大きさ、成長パターン、内部エコー構造が明確に示され、胃平滑筋腫の診断に一定の価値があります。胃カメラ検査や生検と組み合わせれば、診断率を大幅に向上させることができます。超音波画像では、平滑筋腫の縁は滑らかで、内部は均一な低エコーであることが示されました。