横隔膜けいれんとは何ですか?

横隔膜けいれんが何なのか聞いたことがない友人は多いと思います。実際、横隔膜けいれんは胃神経障害とも呼ばれます。胃の神経の刺激によって引き起こされるけいれんは横隔膜けいれんと呼ばれます。横隔膜のけいれんは胃の中で起こるため、症状は非常に明白です。

横隔膜痙攣は、一般的にしゃっくりや胃神経症として知られ、横隔膜の機能不全の病気です。これは、息を吸うときに声門が突然閉じてしゃっくり音を出すタイプのしゃっくりです。この横隔膜の異常な収縮は、迷走神経と横隔膜神経の刺激によって引き起こされます。臨床的には、しゃっくりは症状です。しゃっくりの原因は、食べるのが早すぎる、刺激の強い食べ物を食べる、冷たい空気を吸い込むなど、横隔膜のけいれんを引き起こすものが多くあります。軽症の場合は断続的なしゃっくりが起こりますが、重症の場合は持続的なしゃっくりや嘔吐、腹部の膨張、腹痛、さらには尿失禁を起こす人もいます。

1. 若年層と中年層に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。一般的な誘因としては、冷たすぎる、熱すぎる、または辛すぎる食べ物を食べること、落ち込んだり怒ったりすることなどが挙げられます。

2. 主な症状はしゃっくりで、頻繁かつ持続的で、制御できません。嘔吐、感情的緊張、胸部、横隔膜、腹部の痛み、げっぷ、食欲不振、さらには食欲不振や食事拒否、不眠症などを伴うこともあります。

3. 時々起こるしゃっくり、または重病で胃の力がなくなりそうなときに起こるしゃっくりは、一時的な症状であり、しゃっくりとは分類されません。

4. X線バリウム検査および胃カメラ検査では、器質的病変の兆候は見られませんでした。

これは、頸筋の捻転または間代性傾斜を特徴とする錐体外路系の器質性疾患です。臨床症状は、ゆっくりと始まり、片側への頭部の不随意な回転と反対側への首の屈曲です。感情的な興奮によって悪化する可能性があります。この病気は、軽度または時折起こるものから治療が困難なものまでさまざまです。この病気は生涯にわたって続く可能性があり、運動制限障害や姿勢の変形を引き起こす可能性があります。この病気は通常、ゆっくりと進行し、1～5年後には停滞します。患者の中には、発症後 5 年以内に自然に回復する人もいますが、通常は若年で症状が軽い患者がこれに該当します。患者の 3 分の 1 は、まぶた、顔、顎、手など、体の他の部分にジストニアの症状があり、睡眠中に不随意運動 (けいれんなど) が消失することがあります。この病気は成人に多く見られますが、原因はまだわかっていません。発生率は性別や年齢に関係しており、女性の発生率は通常男性の 1.5 ～ 1.9 倍です。発症年齢のピークは50～60歳です。

病理学的メカニズム

痙性斜頸の正確な病理学的メカニズムはまだ明らかにされていませんが、以下の側面に関連している可能性があります。

1) 遺伝的要因: 成人ジストニアの局所的エピソードの一部は遺伝によって決まります。

2) 外傷: 外傷は常に痙性斜頸の原因と考えられてきました。文献によると、患者の 9% ～ 16% に頭部または首部の外傷歴があり、これは通常、病気の発症の数週間から数か月前に発生します。

3) 前庭機能障害: 痙性斜頸の患者では前庭眼反射反応が亢進したり非対称になったりすることが報告されており、ボツリヌス毒素による治​​療後も改善されない。前庭異常は主要な異常ではなく、他の種類の局所性ジストニア（書痙、眼瞼痙攣など）も痙性斜頸に伴って発生することがあります。難聴、めまい、運動失調は痙性斜頸の特徴ではありません。同時に、多くの患者は前庭反射の異常を示さず、痙性斜頸を長期間患っています。これは、痙性斜頸に続発する前庭異常が長期にわたる異常な頭部姿勢を引き起こしているためと考えられます。