低カリウム血症の原因は何ですか?

低カリウム血症は、臨床現場でよく見られる病気です。重度の低カリウム血症は多くの合併症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。低カリウム血症の原因は多数ありますが、主な原因は不適切な食生活によるカリウム摂取量の減少です。したがって、カリウムの摂取には注意してください。

1. カリウム摂取量の減少（30％）

一般的に食事にはカリウムが豊富に含まれているため、体が正常に食事できる限り、カリウム欠乏症は起こりません。胃腸閉塞、昏睡、手術後の長期絶食患者は食事ができません。これらの患者にカリウム補給なし、または不十分なカリウム補給で静脈栄養を投与すると、カリウム欠乏症や低カリウム血症が起こる可能性があります。ただし、摂取不足だけが原因の場合は、腎臓のカリウム保持機能により、一定期間内にカリウム欠乏の程度はそれほど深刻にならない可能性があります。カリウム摂取が不十分な場合、尿中カリウム排泄量は4〜7日以内に20mmol/L以下に、7〜10日以内に5〜10mmol/Lに減少する可能性があります。正常な尿中カリウム排泄量は38〜150mmol/Lです。

2. 消化管からのカリウムの喪失：

これは、子どものカリウム損失の最も重要な理由です。小腸におけるカリウムの吸収、および一方、下痢によって引き起こされる血液量の減少は、アルドステロンの分泌を増加させる可能性があり、尿路液中のカリウムの排出は、大量噴出液中の膨大な噴出物であるため、胃のカリウム含有量が大量であるため、カリウムのカリウム含有量を増加させることができます。嘔吐によって引き起こされる代謝アルカリ中毒がカリウムの腎排泄を増加させる可能性があり、嘔吐によって引き起こされる血液量の減少が二次アルドステロンの増加を介してカリウムの腎排泄を促進する可能性があるため、カリウムは尿で腎臓を介して失われます。

3. 細胞外カリウムの細胞内への移行（20％）：

細胞外カリウムが細胞内に移動すると低カリウム血症が起こる可能性がありますが、その結果、体内の総カリウム含有量は減少しません。

①低カリウム血症性周期性四肢麻痺：発作時に細胞外のカリウムが細胞内に移行します。家族性疾患です。

②アルカリ中毒：細胞内のH+が細胞外へ移動して代償的な役割を果たすと同時に、細胞外のK+が細胞内に入ります。