脳血栓症の患者にとって、より良い治療結果を得るためには、早期発見と早期治療措置に注意を払うことが重要です。血圧の調整と血圧状態の監視に注意してください。同時に、合併症を防ぐために血糖値と体温も注意深く監視する必要があります。 ①一般的な治療:ベッドで安静にし、気道を開いた状態に保ちます。水分、電解質のバランスと栄養摂取を維持するために点滴が行われます。自力で食べることができない場合は、経鼻胃管で栄養補給する必要があります。不整脈、心不全、呼吸器感染症、誤嚥性肺炎を予防および治療するために、心臓、肺、腎臓の機能を注意深く監視します。高血糖が脳梗塞の障害を悪化させないように、ブドウ糖溶液の注射は避けるようにしてください。床ずれの予防と排便・排尿の妨げにならないよう注意してください。受動運動(特に麻痺した手足)と呼吸法はできるだけ早く始めるべきです。 ②血圧の調整:急性期の脳血栓症患者の血圧は、発症前の血圧値か、年齢相応の血圧値よりやや高めに維持する(脳灌流圧は、一般的に6.67~20.okpaにコントロールする)。血圧が低すぎる場合は、血圧を上げるためにドーパミンやその他の昇圧剤、または水分補給を行う必要があります。降圧薬は一般的に使用すべきではなく、バルビツール酸系薬剤やその他の鎮静剤は禁忌です(呼吸抑制や二次性肺炎のリスクを高める可能性があります)。 ③脳浮腫の予防と治療:梗塞範囲が広く、症状が重い場合には、20%マンニトール125~250mlを1日2~4回、7~10日間連続で点滴することが多い。臨床状態、頭蓋内圧、血漿浸透圧の変化などに応じて治療を調整する必要があります(心機能や腎機能が低下している患者には慎重に使用する必要があります)。合併症を防ぐために、血糖値と体温を注意深く監視する必要があります。 |
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