石灰化していないプラークは消えますか？

皮膚によく見られるシミや色素沈着は、石灰化したプラークです。結局のところ、これらは皮膚表面の問題であり、皮膚の下の血管にダメージを与えるものではありません。しかし、石灰化していないプラークのほとんどは、血管の詰まりが原因です。非石灰化プラークを消すことは困難です。主な理由は、治療によってすべての部分が同時に消えることを保証できず、プラークの色が不均一になりやすいためです。

石灰化していないプラークの場合、プラークの一部のみが消失することがあります。例えば、特定の抗凝固薬を使用すると、プラークが柔らかくなり、この状態が消える可能性があります。しかし、石灰化していないプラークのほとんどは消えず、非常に危険です。このプラークは石灰化がないため非常に不安定で、血管壁上を移動しやすい状態にあります。血流速度が変化してプラークに衝撃が加わると、剥がれ落ちることがあります。脳の血管が剥がれて起こる場合は脳梗塞です。冠動脈に発生すると、プラークが剥がれ落ちると心筋梗塞を引き起こします。さらに、石灰化していないプラークは剥がれ落ちず、時間の経過とともにゆっくりと石灰化します。石灰化後は血管壁が硬くなり、リスクは比較的軽減されます。したがって、非石灰化プラークが消失するかどうかについて明確な答えを出すことは不可能です。消えるものもあれば、消えないものもあります。

非石灰化プラークは一般にソフトプラークと呼ばれます。これは不安定なプラークで、ひび割れや破裂を起こしやすく、危険なプラークです。このプラークは不安定で剥がれやすいため、剥がれ落ちると末梢血管を閉塞させる原因になります。脳血管に閉塞が起こると脳血栓症や脳梗塞を引き起こします。冠動脈に閉塞が起こると心筋梗塞を引き起こします。この非石灰化プラークは実はリスクを示しています。したがって、冠動脈 CTA および冠動脈造影によって確認された非石灰化プラークの存在は、非常に危険な状態を示していることが多く、プラークを石灰化プラークに変換するには、標準化された経口薬と定期的で効果的な運動が必要です。このようにして、プラークは血管壁にしっかりと付着し、通常は剥がれ落ちることがなくなり、リスクが軽減されます。

ある意味、冠動脈プラークの石灰化は、石灰化していないプラークに比べて保護効果がありますが、病変の存在も意味します。一般的に言えば、カルシウム沈着が重度であるほど、冠動脈のアテローム性動脈硬化病変は広範囲にわたります。したがって、石灰化プラークも「悪い」現象であり、石灰化プラークの数は、冠動脈の枝における動脈硬化領域の合計をほぼ反映しています。