腰椎椎間板ヘルニアの治療方法

腰椎椎間板ヘルニアの治療方法

腰椎椎間板ヘルニアが発生した場合は、適切な治療法を講じ、症状を悪化させないようにする必要があります。症状を改善するためにコルチコステロイドを使用することができます。このタイプの薬は患者の体にそれほど害を与えませんが、長期間使用することはできません。患者の状態がより深刻な場合は、適切な外科的治療を受ける必要があります。

(5)コルチコステロイド コルチコステロイドの硬膜外注射は、神経根周囲の炎症や癒着を軽減できる長時間作用型の抗炎症剤です。一般的には、長時間作用型ステロイド剤+2%リドカインを週1回、3回硬膜外注射し、2~4週間後に再度治療を行います。

(6)化学的髄核溶解法は、コラーゲナーゼやパパインを用いて椎間板内または硬膜と突出した髄核の間に注入し、神経根を傷つけずに髄核と線維輪を選択的に溶解し、椎間板内の圧力を軽減したり、突出した髄核の大きさを縮小したりすることで症状を緩和する。しかし、この方法にはアレルギー反応のリスクが伴います。

2. 経皮的髄核摘出術/レーザー髄核蒸散術

特殊な器具を使用して、X線監視下で椎間腔に入り、レーザーで髄核の一部を粉砕、吸引、または蒸発させることにより、椎間板内の圧力を下げ、症状を緩和します。膨隆または軽度のヘルニアの患者に適していますが、側方陥凹狭窄または明らかなヘルニアの患者、または髄核が脊柱管内に脱出している患者には適していません。

3. 手術

(1)手術適応:①3ヶ月以上の経過で保存的治療が無効、または保存的治療は有効だが再発が多く痛みが強い患者。 ②初回発作で痛みが強く、特に下肢に症状が顕著で、移動や睡眠に困難があり、無理な姿勢をとっている患者。 ③馬尾の圧迫が併存する患者。 ④単一神経根麻痺があり、筋萎縮と筋力低下を伴う患者。 ⑤脊柱管狭窄症が併存する患者。

(2)手術方法:後腰椎切開により椎板と関節突起の部分切除、または椎間板間腔を介した椎間板切除を行う。中心性椎間板ヘルニアの場合、椎弓切除術の後に硬膜外または硬膜内の椎間板切除術が行われます。腰椎不安定症および腰部脊柱管狭窄症の患者は、同時に脊椎固定手術を受ける必要があります。

近年、マイクロ椎間板切除術、マイクロ内視鏡椎間板切除術、経皮経椎間孔内視鏡椎間板切除術などの低侵襲手術技術により、手術による損傷が軽減され、良好な結果が得られています。

<<:  腰椎椎間板ヘルニアの民間療法

>>:  30歳の腰椎椎間板ヘルニアと石灰化

推薦する

皮膚に傷がある場合、お酒を飲んでも大丈夫ですか?

人生には多くの事故が起こりますが、その中には非常に深刻なものもあり、人に怪我を負わせることもあります...

唇が真っ赤になる原因は?より良い結果を得るために食生活に気を付けましょう

唇の色は私たちの心身の健康に深い関係があります。唇が真っ赤な場合は、体内の熱が原因かもしれません。普...

骨折部位の発熱の原因は何ですか?

骨折に関しては、多くの人があまり知りません。骨折には注意すべきことがたくさんあります。一般的には、感...

黒キノコを食べると体重が減りますか?

キノコは一般的に中国と日本でよく見られ、水分含有量が比較的高いです。体重を増やすことなく満腹感を得る...

腎臓に最も有害な日常生活の7つの習慣

現代人はますます怠惰になっています。健康的な生活習慣がなく、運動を続けることもできません。食べ過ぎが...

これらの方法で虫歯は早く治ります

歯の萎縮という病気について、あまり知らない人も多いかもしれません。実際、歯の萎縮は歯肉萎縮とも呼ばれ...

ゴルフのルール

運動する方法はたくさんあります。運動するときは、好きな方法を選択できます。これにより、運動中の気分も...

なぜ腰がズキズキと痛むのでしょうか?

腰の断続的な痛みは、腰の筋肉の緊張によって引き起こされる可能性があります。腰の筋肉の緊張は人体に大き...

ゼリースープを作る最も簡単な方法

ゼリーはゼリースープ、冷製ゼリー、揚げゼリーにすることができます。ゼリーの調理方法は様々です。例えば...

パンデミックの期間中、越境販売業者は配送に関してどのような課題に直面しているのでしょうか?

2020年がこのような逆風で始まるとは誰も予想していなかった。 最近は悲しい出来事がたくさん起こっ...

コンタクトレンズの表と裏の見分け方

多くの人がコンタクトレンズを着用するときに問題に遭遇します。それは、コンタクトレンズの表と裏の違いで...

心筋トロポニン値低下

心臓トロポニンが何であるか知らない人が多いです。心臓トロポニンは実際には、人体の心筋の収縮を制御する...

酢とニンニクに足を浸すとどんな効果や働きがあるのでしょうか?

人々は生活の中で健康維持のために多くのことを行っていますが、その中には足湯も含まれます。男性、女性、...

カルシウム補給に最適な粉ミルクはどれですか?

子供の成長と発達は非常に早いため、子供にとって、適時のカルシウム補給は非常に重要です。カルシウムが適...

なぜ私の咳は1ヶ月間も治らないのでしょうか?

1か月間咳が治りませんか?これは健康に深刻な危険をもたらすため、多くの患者は深刻な結果を避けるため...