膝蓋骨骨折の診断と治療

膝蓋骨骨折は一般的な外傷で、膝蓋骨の局所的な腫れや痛み、膝関節を自力で伸ばすことが不可能な状態を伴い、皮下打撲や膝の皮膚の擦り傷が主な症状として現れることが多いです。骨が私たちにとって重要であることは誰もが知っていると思います。では、膝蓋骨骨折はどのように診断し、治療するのでしょうか?以下で一緒に見てみましょう。

臨床症状

膝蓋骨骨折の発症年齢は一般的に20歳から50歳の間で、男性が女性より多く、約2:1です。膝蓋骨骨折後、関節内に多量の血液が溜まり、皮下うっ血と膝蓋骨前方の腫れを引き起こします。重症の場合は皮膚に水疱ができることもあります。運動中に膝関節に激しい痛みがあり、骨の摩擦感を感じることもあります。ずれた骨折では、骨折線の間に隙間があることが感じられます。

診る

画像所見：膝蓋骨に横方向または星形のX線透過骨折線が見られます。大腿四頭筋腱と膝蓋腱が関与しているため、骨折片は大きく離れていることが多く、骨折の上部は上方にずれていますが、下部はずれていません。大腿四頭筋腱が完全に断裂していない場合、骨折のずれはそれほど一般的ではありません。

診断

膝蓋骨の前後および側面のX線写真により診断を確定できます。膝蓋骨の縦骨折または辺縁骨折が疑われる場合は、確認のために軸方向のレントゲン写真を撮影する必要があります。

扱う

膝蓋骨骨折の治療では、関節面の滑らかさを可能な限り回復し、より強固な内部固定を提供し、膝関節を早期に動かし、外傷性関節炎の発生を防ぐ必要があります。

1. 非外科的治療

石膏の副木またはチューブによる固定は、ずれのない膝蓋骨骨折に適しています。徒手整復は必要ありません。関節内の血液を排出し、包帯を巻きます。患肢は、脚の長い石膏の副木またはチューブを使用して、3 ～ 4 週間、伸ばした状態で固定します。ギプスを装着している間は大腿四頭筋の収縮を練習し、ギプスを外した後は膝の屈曲と伸展を練習します。

2. 手術

2～3 mm を超える変位、2 mm を超える関節面の凹凸、および伸筋支帯断裂の複合骨折を伴う膝蓋骨骨折は、手術による治療が最適です。

この記事では、膝蓋骨骨折の診断と治療について詳しく学びました。皆さんもすでにご存知だと思います。骨折は痛みを伴い、回復が遅いことは誰もが知っているので、日常の運動中に怪我をしないように注意する必要があります。