尿潜血は腎炎を意味しますか？

医学では、尿潜血は主に患者の尿中に一定量のヘモグロビンが存在することを指します。ヘモグロビン含有量の違いに応じて、尿潜血の重症度も異なります。患者が腎炎を患っている場合、尿潜血の可能性が大幅に高まります。腎炎は主に腎臓に感染したウイルスによって引き起こされる炎症を指しますが、尿に潜血があればそれは間違いなく腎炎であることを意味しますか？

尿潜血の原因は様々ですが、一般的な原因としては腎炎、動脈硬化、血管奇形、結石、感染症、腎下垂などが挙げられます。

弱い陽性タンパク質の結果は腎炎によるものである可能性があります。血尿の場所を確認するために病院に行くことをお勧めします。

尿潜血は、赤血球検査を含む通常の尿検査によって検出されます。赤血球の数が増えた場合（正常は陰性）、数が少ない場合は量的に尿潜血と呼べるほか、尿潜血自体も指標となり、陰性か陽性か、陽性の場合はプラスがいくつあるかなどを調べることができます。一般的に、尿潜血は腎臓の問題または尿路感染症によって引き起こされると考えられる必要があります。

原因

尿中の赤血球の存在は肉眼や顕微鏡では観察できませんが、試験紙で検査すると反応があります。なぜでしょうか？赤血球が破壊されると、その中に含まれるヘモグロビンが放出されるため、尿検査スティックはヘモグロビン反応を検出できるからです。しかし、なぜ赤血球は体外に出る前に破裂するのでしょうか。これは、赤血球の寿命が尽きて、泡のように自然に溶けてしまうためです。また、水分を大量に摂取すると尿が薄くなり、張力が低下して赤血球が破裂する可能性もあります。いずれにしても、血尿と同様に潜血の存在は警告サインであり、軽視すべきではありません。

一般的に、尿潜血は炎症、結石、腫瘍の3つの原因によって生じます。糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎などの炎症では、血尿のほかに尿検査で潜血が出ることもあります。腎臓結石、尿管結石、膀胱結石など、結石そのものが潜血の原因になることもあります。月経中の便秘など、その他の状況でも潜血が出ることがあります。

また、腎臓、膀胱、尿管の良性または悪性腫瘍など、腫瘍も潜血の原因になります。もちろん、高齢男性は前立腺肥大や残尿過多を患い、膀胱が炎症を起こしやすくなります。前立腺の表面の血管がうっ血し、排尿が困難になります。排尿に力を入れた後、血尿や潜血が出ることがあります。実は、前立腺肥大も腫瘍の一種です。前立腺の腫瘍であり、増殖により大きくなります。そのため、尿路の腫瘍を軽視してはいけません。この時点で、静脈性腎盂造影検査を行う必要があります。血管造影検査で問題がなければ、移行上皮腫瘍の可能性は否定できます。尿検査も定期的にチェックする必要があります。潜血がまだある場合は、腎臓科で治療を受け、必要に応じて腎穿刺生検を行う必要があります。

最も心配なのは腎炎による血尿です。多くの患者、特に子供は腎臓病や治療が不十分なために繰り返し発症し、血尿が出ますが原因がわかりません。このとき、タンパク尿や浮腫も現れることがあります。このとき、単に対症療法を受けるのではなく、専門病院で再検査を受け、腎臓病や過去の病歴に基づいた体系的な治療を受ける必要があります。