点滴速度

静脈内注入は、病気になって病院に行くときに誰もがよく受ける処置です。この処置により、血液に薬剤を素早く補充し、適時に病気を治療することができます。点滴の速度は速すぎては薬の吸収に影響を及ぼします。1分間に100滴以上がベストです。点滴速度は病気の重症度に応じて決定されます。誰もがこれを理解する必要があります。

1. 患者の救助と水分補給：

1. 患者がショック状態に陥り、血液量の補充が必要な場合は、有効血液量を速やかに補充し、0.9%塩化ナトリウム注射液、低分子量デキストラン、全血または血漿、アルブミンなどを短時間で速やかに注入して、有効な静脈還流を維持する必要があります。

2. 患者の脱水症状が重度の場合、心肺機能が良好であれば、救急治療中の輸液速度は速くする必要があります。

まとめると、心肺機能が良好であれば、患者を救出するための輸液速度は1分あたり100滴以上になります。速度が遅すぎると、ショックには効果がありません。

2. 頭蓋内圧の上昇または脳出血がある場合：

マンニトールの場合は、急速な静脈内注入を行う必要があります。例えば、20%マンニトール注射液250mLは、通常15〜30分以内に注入する必要があります。そうしないと、頭蓋内圧を下げる効果が得られません。

3. β-アミド系抗生物質（ペニシリン、セファロスポリン）

生殖期間中の効能を高め、殺菌効果を十分に発揮させるために、高濃度急速静脈内注入を採用することができ、これにより薬剤の劣化も低減できる。例えば、ペニシリン系抗生物質は、0.9% 塩化ナトリウム液 100 mL に溶解し、30 ～ 60 分以内に点滴する必要があります。注: 以前にも高濃度について説明しましたが、中枢神経系における過剰な血中薬物濃度による眠気、神経混乱や幻覚、けいれん、昏睡、さらには脳症による死亡などのさまざまな神経毒性反応を回避するために、溶液の濃度をあまり急激に高くしすぎないようにしてください (通常 10,000～40,000 U/mL)。

4. アトロピンが有機リン系農薬中毒の治療に使用される場合：

治療効果を速やかに発揮させ、できるだけ早くアトロピン化を達成し、救急治療効果を高めるためには、点滴速度と濃度を高めることが必要である（心血管疾患および脳血管疾患の患者を除く）。

5. 患者の年齢によって点滴速度は異なります。

一般的に、成人の点滴速度は 40 ～ 60 滴 / 分です。子供や高齢者は身体機能が低下しているため、点滴速度は速すぎず、通常は 20 ～ 40 滴 / 分を超えないようにしてください。

6. さまざまな条件に応じたさまざまな注入速度:

心臓（特に心不全）や肺疾患の患者の場合、輸液速度は遅くする必要があります。速すぎると、単位時間あたりに人体に入る液体の量が多すぎて、心臓に負荷がかかり、急性心不全や肺水腫を引き起こします。

7. 薬によって効能は異なります。

1. 硝酸塩などの一部の薬剤では、注入速度を厳密に制御する必要があります。よく使用される薬剤は、ニトログリセリンと一硝酸イソソルビドです。注入速度は通常、1分間に約15滴です。注入速度が速すぎると、単位時間あたりに体内に入る薬剤の量が多すぎて多すぎるため、血圧の低下、心拍数の増加、顔面の紅潮などの副作用を引き起こします。

2. 一部の薬剤では、注入速度を厳密に制御する必要があります。たとえば、塩化カリウムを静脈内に注入する場合、速度が速すぎると血管への刺激が大きくなり、患者は痛みを感じます。一方、血中カリウムの急激な上昇や血中カリウム濃度の過剰な高値は心筋活動を抑制し、心停止を引き起こし、重症の場合は生命を危険にさらす可能性があります。したがって、塩化カリウムの注入速度は、1分あたり30〜40滴未満にする必要があります。

3. 一部の薬剤では、注入速度を厳密に制御する必要があります。レボフロキサシン注射剤などのキノロン系薬剤の場合、注入速度が速すぎると血管炎刺激を引き起こし、局所的な痛みや静脈炎を引き起こす可能性があるため、注入速度は速すぎてはなりません。

4. 一部の薬剤では、注入速度を厳密に制御する必要があります。たとえば、オキシトシンを陣痛の誘発または促進に使用する場合、注入速度が速すぎてはなりません。通常、2.5〜5単位を0.9％塩化ナトリウム注射液で希釈し、1mLあたり0.01単位にします。点滴開始時の速度は 1 分あたり 0.001 ～ 0.002 単位を超えてはならず、子宮収縮が通常の出産と同様になるまで 15 ～ 30 分ごとに 0.001 ～ 0.002 単位ずつ増加します。最速速度は 1 分あたり 0.02 単位を超えてはならず、通常は 1 分あたり 0.002 ～ 0.005 単位です。出産後の出血は、静脈点滴速度を毎分 0.02 ～ 0.04 単位でコントロールします。胎盤が排出された後は、静脈点滴速度を少し速くすることができます。