妊娠性けいれん

妊婦が定期的に病院に行って出生前検診を受ける必要があるのは、出生前検診中に、妊婦が患っている可能性のある病気を効果的に排除し、適切な薬を処方することができるからです。その中でも、妊娠高血圧症候群は少数の母親が経験する症状で、医学的には子癇とも呼ばれています。妊娠高血圧症候群によるけいれんを妊婦が起こしてしまうと、母子の生命に直接かかわってしまいます。では、妊娠高血圧症候群によるけいれんを予防するために妊婦が実践できる効果的な方法は何でしょうか？

妊娠高血圧症候群の重篤な兆候に基づいてけいれんや昏睡が起こる場合、それは子癇と呼ばれます。

子癇は妊婦特有の病気であり、母子の生命を直接的に危険にさらす一般的な産科的緊急事態です。この病気の治療と予後は、注意深い観察と細心の注意を払ったケアに密接に関係しています。

1. 気道を開いたままにします。子癇が起こった場合、分泌物が気道を塞いで窒息するのを防ぐために、患者は頭を下げて左側を下にして横になるか、頭を片側に傾けて横になる必要があります。必要に応じて吸引器を使用して喉の粘液や嘔吐物を吸い出し、窒息や誤嚥性肺炎を予防します。直ちに 3 ～ 5 L/分の流量で酸素を投与します。舌圧子をガーゼで巻いてオープナーで上顎と下顎の奥歯の間に置き、舌鉗子で舌を固定して、気道を塞ぐ可能性のある舌噛みや舌後退を防止します。

2. けいれんを抑える 患者がけいれんを起こしたら、できるだけ早く医師がけいれんを抑えるのを手伝ってください。まず、25%ブドウ糖溶液に混ぜた硫酸マグネシウム4gを静脈注射（10分かけて）し、その後点滴を行います。必要に応じて鎮静剤を追加します。薬剤が適時に効果を発揮できるように、18G カニューレを使用してすぐに二重静脈チャネルを確立します。

3. 専任の介護者によるバイタルサインの観察を行い、血圧、脈拍、呼吸、体温、尿量を綿密に監視する。カテーテル留置を行い、尿の摂取量と排出量を詳細に記録する。二重静脈アクセスの場合、肺水腫を避けるために単位時間あたりに注入される液体の総量に注意を払う必要があります。患者の意識、瞳孔の大きさ、対光反射、四肢の動きの変化に注意してください。網膜剥離、脳浮腫、心不全、腎不全などの合併症の発生に注意し、病状の動態情報を提供します。けいれんの時間、持続時間、回数などを正確に記録します。

4. 分娩の進行を注意深く観察し、子宮収縮や膣出血に注意し、胎盤剥離や分娩の兆候に注意してください。胎児心拍数のモニタリングを強化し、胎児窮迫が発生した場合には、適時に出産を中止して赤ちゃんを救出できるように準備しておきます。