頭蓋内脱髄病変

人間における頭蓋内脱髄疾患の発症率はそれほど高くないため、ほとんどの人は頭蓋内脱髄疾患の問題について聞いたことがないかもしれません。頭蓋内脱髄疾患を患っている人は頭痛を感じることが多く、頭蓋内脱髄疾患が重篤なレベルに達すると、人の脳神経に損傷を引き起こします。以下では頭蓋内脱髄病変について学びましょう。

脱髄疾患

症状と徴候:

1) 頭痛の原因

脱髄疾患における頭痛の発生率は高くありませんが、脱髄患者も頭痛を経験します。これには 2 つの理由があります。

1. 神経刺激症状。正常な神経線維では、感覚インパルスは神経終末と細胞体で発生し、運動インパルスは細胞体で発生します。病的な神経線維では、インパルスが軸索の中央で発生し、末梢神経系と中枢神経系に伝達されることがあります。この異所性インパルスは、機械的刺激に対する感受性の増加と極度の敏感さによって引き起こされる可能性があります。また、同じ線維の正常なインパルスに続いて自発的に発生する場合や、特定の刺激が病変部位で繰り返し興奮を引き起こし、痛みを引き起こす場合があります。

2. 脱髄はリンパ球、形質細胞、多形核白血球の浸潤を伴い、重度の炎症反応を形成し、髄膜を刺激し、さらには頭蓋内圧の上昇を引き起こし、頭痛につながります。

2) 疾患分類

1. 脱髄は次の 5 つのカテゴリに分類されます。

A. ウイルス性。 B. 免責。 C. 遺伝性（髄鞘形成不全症）。 D. 有毒/栄養的。 E. 外傷性。

2. Olekmj は脱髄疾患を以下のように分類します。

A. 自己免疫性です。 B. 急性散在性脳脊髄炎。 C. 急性出血性白質脳炎。 D. 多発性硬化症。 E. 感染性。 F. 進行性多巣性白質脳症。 G. 毒性/代謝性。 H. 一酸化炭素中毒。 I. ビタミンB12欠乏症。 J. 水銀中毒（水俣病）。 K. アルコール/タバコ中毒性弱視。 L. 橋中心髄鞘溶解症。 M. マルキアファヴァ・ビニャミ症候群。 N. 低酸素症。 O. 放射能。 P. 血管。 Q.ビンスワンガー病。 R. ミエリン代謝の遺伝性疾患。 S. 副腎白質ジストロフィー。 T. 異染性白質ジストロフィー。 U.クラッベ病。 V. アレクサンダー病。 W.カナバンヴァン。 X. ボガート・ベルトラン病。 Y. ペリツァエウス・メルツバッハ病。 Z. フェニルケトン尿症。最も一般的な臨床疾患は多発性硬化症です。

3) 症状と徴候

以下は、外来診療でよく見られる多発性硬化症の主な症状と徴候の紹介です。

多発性硬化症は、自己免疫疾患によって引き起こされる中枢神経系の脱髄疾患です。ほとんどの症例は 20 歳から 40 歳の間に発生しますが、10 歳未満または 50 歳以上の人に発生することはまれです。発症は急性の場合もあれば緩慢な場合もあり、次のような症状が現れます。

1. 精神症状：イライラ、過度の泣き、過度の笑い、記憶喪失など。

2. 構音障害または一貫性のない発話。

3. 視覚障害。

4. 感覚の低下または異常。

5. 手足の運動障害または麻痺。

6. 排尿障害、インポテンツ等

この病気は変動性があり、つまり、症状は発作後に自然に、または治療後に軽減することがありますが、一定期間後に再発する可能性があります。しかし、再発するたびにある程度の機能障害が残る可能性があり、症状は徐々に悪化していくのが一般的です。この病気は一般的に回復後はそれほど重篤ではなく、発症後の平均生存期間は25〜30年です。

扱う

1. 初期には、ヒドロコルチゾン100～200mgまたはデキサメタゾン5～10mgを1日1回点滴静注します。7～10日後に症状が安定したら、経口プレドニゾン30mgに変更します。症状が改善するにつれて、投与量を徐々に減らすことができます。

2. 脱水症状の改善には20%マンニトール250mlを1日1回点滴し、脊髄の微小循環の改善には706世代血漿500mlを1日1回点滴する。

3. ビタミンB群とシチコリンなどの神経栄養薬を大量に投与する。

4. 呼吸器感染症や尿路感染症を予防するために抗生物質を適切に選択します。

5. 床ずれを防ぐために、定期的に寝返りを打って背中を軽くたたいてください。患肢の機能訓練を強化して、四肢の変形を予防します。

1. 薬物治療：

この病気の治療は、病気の悪化を抑制し、再発を減らすために、できるだけ早く行う必要があります。一般的に使用される薬剤には、プレドニゾン、エピネフリン、デキサメタゾン、メチルプレドニゾロンなどがあります。医師は患者の状態、治療への反応、経済状況に基づいて薬を選択します。

2.併用療法：

神経細胞を標的とした修復療法では、神経成長因子が介入的に損傷部位に作用します。休眠中の神経細胞を活性化し、神経細胞の自己分化と再生を実現し、損傷した神経細胞や死んだ神経細胞を置き換え、神経回路を再構築し、臓器の再発達を促進します。