腹部X線検査で検出できる病気

腹部の検査を行う場合、選択できる検査方法が多くあり、それぞれの検査方法によって検査結果や該当する疾患も異なります。腹部透視検査も検査の一種で、主にX線の原理を利用して人の腹部の透視検査を行い、消化器官の病理学的反応を効果的に検出することができます。腹部X線検査で検出できる主な病気は何ですか?

腹部透視検査の役割

異常な結果:

（１）腸管外で最も一般的な異常ガスは横隔膜下の遊離ガスであり、そのほとんどは胃潰瘍や十二指腸潰瘍の穿孔によって引き起こされます。腫瘍、炎症、外傷なども消化管穿孔を引き起こす可能性があります。ほとんどの消化管穿孔では、腹腔内の遊離ガスにより典型的な気腹X線所見が現れますが、少数の症例では気腹X線所見が見られない場合もあります。腹腔内の遊離ガス1mlがX線で確認できることを実験で証明した人もいますが、これはいくつかの条件に関係しており、すべての条件でX線で確認できるわけではありません。必要に応じて、右側を上にした水平腹部単純X線撮影も行います。挿入された結腸や横隔膜を気腹と間違えないように注意してください。さらに、特定の腹部膿瘍や大きな穿通性潰瘍も、局所的な腸外ガス影を引き起こす可能性があります。

（2）腸内のガス分布と水分蓄積の異常。腸の膨張とガス・液体レベルの異常があるかどうかに注意してください。これは腸閉塞の診断と鑑別診断において非常に重要です。機械的腸閉塞では、閉塞部位より上の腸が膨張し、気液レベルに段差が生じます。麻痺性腸閉塞では、胃から大腸にかけての領域が膨張し、拡張することがあります。腹部臓器の炎症によって引き起こされる反射性腸うっ血は、病変付​​近の腸に影響を及ぼすことが多い。腸閉塞の診断では、絞扼の兆候の有無にも注意を払う必要がある。

（３）肝臓、脾臓、腎臓の輪郭、大きさ、位置。腹部の単純X線検査では肝臓と脾臓の明らかな腫大がよく見られます。肝腫大は、悪性腫瘍、包虫嚢胞、嚢胞、海綿状血管腫で見られることがあります。脾腫は門脈圧亢進症、悪性リンパ腫、細網肉腫などでみられます。腎臓は、サイズが大きくなる（水腎症、嚢胞、腫瘍などで見られる）だけでなく、サイズが小さくなる（萎縮性腎臓など）こともあります。腎下垂症患者の腎臓は低い位置にあり、可動性が大きくなっています。肝臓、脾臓、腎臓の外傷はすべてぼやけた輪郭として現れる可能性があり、腎周囲の炎症でもこの症状が現れることがあります。

（4）腰筋影の変化：腰筋影が広がる一般的な腰椎結核のほか、腎周囲膿瘍、腎悪性腫瘍（腰筋影の50％が消失するという報告もある）、後腹膜腫瘍などでも腰筋影の消失がみられる。

（５）全体的な密度の増加や異常な塊はありますか？腹水の量が多いと、腹部の密度が均一に増加することがあります。腹腔内に遊離ガスがある場合は、大きな液面が示されることがあります。ただし、巨大卵巣嚢胞も同様の症状を呈する可能性があるため、区別するには注意が必要です。異常な腫瘤は、局所的な密度の増加として現れ、時には目に見える縁を伴います。

（6）異常な石灰化があるかどうか。最も一般的な腹部石灰化には、尿路結石、腹部リンパ節石灰化、胆石などが含まれます。いくつかの病変の石灰化影には特定の特徴があります。たとえば、一部の腎臓結石は腎盂領域に鹿角状の石灰化として現れ、膀胱結石は層状の円形または楕円形の石灰化から構成され、リンパ節石灰化は密度が不均一で形状が不規則な多数の点状の影として現れ、奇形腫は歯や骨の影として現れることがあります。 : : : : : : : : : : : : : : :

（７）腹壁外側の腹膜外脂肪層の消失。この徴候は腹膜炎で見られるが、写真の質が良好な場合にのみ観察できる。

（8）骨に異​​常があるかどうか。腹部臓器の特定の疾患は骨格系と密接に関連しています。たとえば、腎結核は脊髄結核と併発することがあります。内臓の悪性腫瘍は骨に転移することがあります。一部の尿路結石は全身性代謝疾患の兆候であるため、骨の変化（甲状腺機能亢進症など）と併発することがあります。

（９）横隔膜の位置、動き、輪郭に注意し、異常がないか確認する。

検査が必要な人：異常な腹痛がある人。