扁桃腺の後ろには何があるのでしょうか？

医学を学び、人体の構造を比較的よく理解している人を除いて、体の各臓器の位置を明確に知っている人はほとんどいません。扁桃腺は首にあります。不安や怒り、風邪や熱があるときに扁桃腺の症状が現れる人もいますが、扁桃腺の裏側についてはあまり知られていません。扁桃腺の近くにある臓器について学びましょう。

1. 扁桃腺

口蓋扁桃は、扁桃窩に位置する一対の平らな楕円形のリンパ器官です。扁桃窩: 口蓋咽頭弓と口蓋舌弓の間の中咽頭の側壁にある三角形のくぼみ。粘膜上皮が物質の中に沈み込み、扁桃窩と呼ばれる陥凹していない窩を形成します。

扁桃腺の前部と下部は口蓋舌弓で覆われており、覆われていない上部は結合組織で構成された扁桃嚢に囲まれており、疎性結合組織のみで咽頭筋につながっています。これはしばしば扁桃周囲膿瘍が形成される部位です。咽頭リンパ輪は、口蓋扁桃、咽頭扁桃、耳管扁桃、舌扁桃で構成されています。

2. 構造分類

1. 口蓋扁桃腺

口蓋扁桃は楕円形で、一方の粘膜表面は重層扁平上皮で覆われており、粘膜固有層に沈み込んで 10 ～ 30 本の枝を持つ陰窩を形成します。陰窩を囲む粘膜固有層には、多数のびまん性リンパ組織とリンパ結節が存在します。陰窩の奥深くにある重層扁平上皮には、多数の T 細胞、B 細胞、形質細胞、および少数のマクロファージとランゲルハンス細胞が含まれており、上皮浸潤と呼ばれます。上皮には毛細血管後細静脈もいくつかあり、これがリンパ球が上皮に出入りするための主な経路となります。上皮細胞間にはトンネル状の細胞間チャネルが多数存在します。一部の表層チャネルは表面に直接開いており、一部のチャネル開口部は平らなミクロフォールド細胞 (ミクロフォールド細胞、Mcell) で覆われています。上皮空間には T 細胞が存在し、頻繁に移動して置換されます。上皮内形質細胞は、多くの場合、窓のある毛細血管の近くに分布しており、分泌された抗体が血流に入るのを促進します。 小児の口蓋扁桃はより発達しており、粘膜固有層には多数のびまん性リンパ組織とリンパ結節が含まれています。その数と発達の程度は、抗原刺激と密接に関係しています。扁桃リンパ組織中のB細胞はリンパ球全体の60%を占め、T細胞は38.5%を占め、K細胞とNK細胞は少数存在します。拡散リンパ組織には、より多くの T 細胞、散在する形質細胞、B 細胞、および一部の後毛細血管細静脈が存在します。リンパ節は数が多く、大きい場合が多く、扁桃腺が体の体液性免疫機能と密接な関係があることを示しています。粘膜固有層には小さなリンパ管もいくつかあり、リンパ球はそれを通ってリンパ管に入ることができます。

2. 咽頭扁桃腺

咽頭扁桃腺はアデノイドとも呼ばれ、咽頭の後壁にあります。表面は偽重層繊毛円柱上皮で覆われており、陰窩はありません。粘膜は縦ヒダを形成し、粘膜固有層にはリンパ組織が多く、上皮内にはリンパ球浸潤もよく見られ、浸潤部の上皮は重層扁平上皮となることが多い。

3. 舌扁桃腺

舌扁桃は舌の根元と咽頭の前壁に位置します。表面は重層扁平上皮といくつかの浅い陰窩で覆われています。上皮内にリンパ球浸潤があり、粘膜固有層にはリンパ結節と拡散リンパ組織が含まれており、舌粘膜が表面に面していることがよくあります。