椎間板ヘルニアは、腰痛や脚の痛みの一般的な原因です。腰神経が長期間圧迫されると、腰椎疾患にかかりやすくなります。圧迫が軽度の場合、腰椎疾患は保存的治療で治療できます。より深刻な場合は、適時に外科的治療を受けるのが最善です。必要に応じて、医師の診察を受けるのが最善です。医師は、身体の特定の状態に応じて適切な治療法を採用します。 腰椎神経圧迫の症状 突出した腰椎椎間板組織が脊柱管内にある神経根を圧迫して刺激すると、神経に沿って下肢に痛みが広がり、その痛みは腰よりも敏感になります。腰椎椎間板ヘルニアの主な臨床症状は、腰仙骨神経叢に影響を及ぼす神経損傷です。関与する神経は、大腿神経、閉鎖神経、坐骨神経です。生じる症状はすべて、上記の神経が支配する領域における運動障害と感覚障害です。 大腿神経はL2-L4脊髄神経から始まり、腰神経叢の中で最も太い神経です。腸骨窩内の大腰筋と腸腰筋の間を走行し、大腰筋と腸腰筋に分配される筋枝を出し、鼠径靭帯を通って大腿部まで進み、すぐに3つの枝に分かれて、分布領域の筋肉と皮膚を神経支配します。 ①大腿四頭筋の筋枝。 ②伏在神経:膝頭の下、小腸の前内側面から足の内側縁まで分布する。 ② 前皮枝:大腿部前面に分布する。 坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアの主な症状です。坐骨神経は実際には総腓骨神経と脛骨神経から構成されています。これら 2 つの神経は、その起始部から膝窩の上まで共通の結合組織鞘に囲まれていますが、2 つの神経の繊維は交差結合していません。坐骨神経のほとんどは、下梨状筋孔を通って骨盤から臀部へと出ています。その後、大転子と坐骨結節の間を通って大腿部の後部まで垂直に下がります。人口の約 40% は骨盤と臀部の坐骨神経に異常があります。坐骨神経などが梨状筋を通過し、筋肉の収縮によって圧迫されることで起こる痛みを梨状筋症候群といいます。 腰神経圧迫の症状には誰もが注意を払うべきです。神経が圧迫されると、身体と日常生活に大きな影響が出ます。私たちは日常生活の中で積極的にこのような病気を予防し、仕事と休息の組み合わせに注意し、腰の病気が見つかった場合はできるだけ早く治療を受けるべきです。 腰が圧迫されている場合の対処法 腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合はどうすればいいですか? 神経学的検査でL3-4ヘルニア(L4神経根の圧迫)が判明した場合、膝反射が減少または消失し、ふくらはぎの内側の感覚が低下することがあります。 L4-5ヘルニア(L5神経根圧迫)が起こると、ふくらはぎの前部と外側の足背の感覚が低下し、第2趾まで伸ばす筋力が低下することがよくあります。 L5-S1 ヘルニア (S1 神経根の圧迫) が発生すると、ふくらはぎの後ろ側と足の外側の感覚が低下し、第 3、第 4、第 5 の足指の筋力が低下し、アキレス腱反射が減少または消失します。神経圧迫の症状が重度の場合、影響を受けた手足の筋肉が萎縮する可能性があります。 腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合はどうすればいいですか?椎間板の膨隆については、実際には非常に一般的な臨床疾患です。専門家は、これは私たちがよく腰椎椎間板ヘルニアと呼んでいるものであると指摘しています。これは、髄核が線維輪に突出して膨らむことを指しますが、線維輪は破裂していません。一般的に、脊柱管のスペースは狭くならず、周囲の靭帯組織との癒着も少なくなります。この病気を発症すると、患者は通常、腰痛や坐骨神経痛に苦しみます。病気の発症前には、腰椎捻挫、腰部疲労、腰冷えの病歴があることが多いです。咳、くしゃみ、排便により腰痛や放散痛が悪化することがあります。では、椎間板ヘルニアはどのように治療するのでしょうか? 腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合はどうすればいいでしょうか?実際、臨床現場では椎間板ヘルニアの治療法は数多くあるため、専門家は患者に自分に合った治療法を選択するよう促しています。最も一般的なのは、硬膜外ステロイド注射です。この方法は、硬膜外腔を走る神経終末の興奮性を抑制すると同時に、局所の血液循環を改善し、局所の代謝老廃物が血液循環から除去されやすくすることで、抗炎症作用を発揮し、痛みを和らげる目的を達成します。しかし、巨大な椎間板ヘルニアが神経根を圧迫すると、機械的刺激を和らげることができず、症状を和らげることができません。 また、臨床現場では、椎間板突出症の患者は仙骨髄核化学溶解法で治療されることもあり、これはしばしば「髄核溶解法」と呼ばれる。これは、ある種のプロテアーゼ薬を使用して椎間板の髄核を溶解し、髄核の後方突出による神経の圧迫を軽減または除去するものである。病歴が2か月未満で、他の非外科的治療に反応しなかった、または外科的結果が不良な患者に適しています。ただし、プロテアーゼ薬にアレルギーのある患者(過去にこの注射を受けたことがあり、再注射するとリスクが高まります)、腰部脊柱管狭窄症または腰椎椎間板ヘルニアによる足垂れのある患者、尿失禁や便失禁のある患者、妊婦、14歳未満の子供には使用できません。 |
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