気虚とはどのような病気ですか？

ヘルニアは、私たちがヘルニアと呼んでいるもので、子供によく見られる病気です。実は、ヘルニアの発生は子供の体格と大きく関係しています。体が弱い子供や発育不全の子供の中には、ヘルニアに悩まされる子供もいます。子どもがヘルニアになった場合、ヘルニアは腹痛や嘔吐などを引き起こす可能性が高いため、親はすぐに子どもを病院に連れて行き、治療を受けさせる必要があります。

ヘルニアの原因

ヘルニアの形成は子供の体格と大きく関係しています。ヘルニアは、子供の発育不全と頻繁な泣き声により腹腔内に陰圧が生じ、腹腔内の気圧が上昇し、小腸、盲腸、大網、膀胱、卵巣、卵管などの腹腔内の自由臓器が穴に押し込まれることで起こります。つまり、ヘルニアの根本原因は血液循環の悪さです。

ヘルニアの一般的な発生率は 1% ～ 4% です。ほとんどの症例は生後 2 ～ 3 か月で発生しますが、1 ～ 2 歳で発生する場合もあります。男児の睾丸は女児の10倍の大きさです。これは、出生前に男児の睾丸が鼠径管を通って陰嚢まで降りてきて、下降した腹膜が精巣鞘膜突起を形成するためです。赤ちゃんが生まれた後も膣突起が閉じていなかったり、閉じ方が不完全な場合は、膣空洞が大きくなってしまい、腹腔の内容物が体表に突出してヘルニアになります。右の精巣が左よりもわずかに遅れて下降し、精巣鞘膜が閉じるのも遅いため、右鼠径ヘルニアの症例が多くなります。もちろん、女の子も腹壁が弱いためにヘルニアを発症する可能性がありますが、発生率は比較的低いです。未熟児に多く発生し、両側に発生することもあります。

子供のヘルニアの症状

ヘルニアの主な症状は、鼠径部に腫れ物が見えたり触れたりすることです。乳児の場合はおむつ交換時に発見されることが多く、年長児の場合は入浴中や健康診療所で発見されることが多いです。

1. 小児のヘルニアは、生後数日、数か月、または数年後に発生することがあります。

2. 通常、子供が泣いているとき、激しく運動しているとき、または便が乾燥しているときには、鼠径部に突出したしこりができ、それが陰嚢または陰唇の領域まで広がることがあります。子供が横になったり、手で押されたりすると、しこりは自然に消えます。

3. ヘルニアが嵌頓すると（ヘルニアの塊が元に戻らなくなると）、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、食欲不振、泣き声やイライラなどの症状が現れます。

4. 小児ヘルニアの初期段階では、子供が横になって静かにしていると腫れが消えることがあります。腹腔内圧が上昇し続けると、腫れが陰嚢内に落ち込むことがあります。この時、腹腔内圧上昇の原因となる因子を排除し、患児を横臥位にしたり、腫れ物を腹腔内にそっと押し出すことができれば、腫れ物は精巣が下降する経路を通って腹腔内に戻り、腫れ物は消えます。このような状態を復位性ヘルニアといいます。

5. 腫瘍が腹腔内に戻らない場合は、腹痛が強くなり、泣き声が続き、その後、嘔吐、腹部膨満、排便困難などの腸閉塞症状が現れます。鼠径部または陰嚢に楕円形の腫瘍が見られ、質感が硬く、明らかな圧痛があります。腸を長期間戻せない場合は、腸虚血や壊死などの重篤な合併症が発生する可能性があります。

6. しこりが見えたり触れたりするだけでなく、便秘、食欲不振、吐き戻しなどの症状が現れる子供もいます。泣いたり、落ち着きがなくなったりする子供もいます。陰嚢ヘルニアが大きすぎると、動きに不便が生じます。