ウイルス性肝炎は治癒できますか？

ウイルス性肝炎は、多くの種類のウイルス性肝炎によって引き起こされ、吐き気、食欲不振、肝臓の痛みなどの症状を引き起こす伝染病です。患者によっては男性化したり、肝硬変、肝臓がん、その他の病気を発症することもあります。

1. 一般的な治療

急性肝炎および慢性肝炎の活動期には、入院、安静、適切な栄養、カロリー、タンパク質、ビタミンの確実な補給が必要です。アルコールは厳禁で、回復期には活動を徐々に増やしていく必要があります。慢性肝炎の休眠期間中は、自分の能力の範囲内で仕事を行うことができます。重度の肝炎の場合は、ベッドで安静にし、カロリーとビタミンを確保しながら食事中のタンパク質を減らすように努める必要があります。安定した水分と電解質のバランスを維持するために、血清アルブミンまたは新鮮血漿の輸血を受けることができます。

2. 抗ウイルス治療

急性肝炎では、一般的に抗ウイルス治療は必要ありません。急性 C 型肝炎の場合のみ、慢性化を防ぐためにインターフェロンの早期使用が推奨されますが、慢性ウイルス性肝炎の場合は抗ウイルス治療が必要です。 ①インターフェロン：組み換えDNA白血球インターフェロン（IFN-α）はHBVの複製を阻害します。 6 か月連続で 1 日おきに筋肉内注射した後、持続的な効果が得られるのは患者の 30% ～ 50% のみです。 C型肝炎の治療に選択される薬はインターフェロンであり、リバビリンと併用することができます。 ②ラミブジン：抗HBV作用を有する合成ジデオキシシチジンヌクレオシド薬です。ラミブジンの経口投与により血清中のHBV-DNA濃度が大幅に低下し、12週間の投与後にはHBV-DNA陰性化率が90%以上に達します。長期使用によりALT値が低下し、肝炎が改善されますが、HBe抗原陰性化率は16～18％に過ぎません。6ヶ月以上の治療でHBV変異が起こる可能性がありますが、薬の継続は可能です。副作用が軽度であれば、1～4年継続することも可能です。 ③ファムシクロビル：半減期が長く、細胞内濃度が高いグアノシン系薬剤で、HBV-DNAの複製を阻害します。この薬は副作用が軽く、ラミブジン、インターフェロンなどと併用することで効果を高めることができます。 ④その他の抗病気薬：アシクロビル、アデホビル、ホスカルネットナトリウムなど、いずれもHBVの阻害に一定の効果があります。

3. 免疫調節薬

一般的に使用されているものは次のとおりです：①チモシンα1は双方向の免疫調節効果があり、原発性および続発性免疫不全患者の免疫機能を回復することができます。 ②チモシンは体内の細胞免疫反応に関与し、Tリンパ球の分化と成熟を誘導し、抗原に対するT細胞の反応を増幅し、T細胞サブポピュレーションのバランスを調節します。 ③免疫RNAは体内でインターフェロンを誘導し、体の免疫機能を高めます。

4. ガイド付き治療

新しい免疫療法（DNAワクチン免疫複合体療法など）や遺伝子療法（アンチセンス核酸療法、遺伝子組み換え療法）の研究が進められています。

5. 肝臓保護薬

肝臓保護薬： ①肝細胞増殖因子は肝細胞の再生を促進し、肝細胞の損傷を保護する効果があり、体の免疫機能と抗線維化効果を調節することができます。 ②シリビンは肝細胞膜を保護し、安定化させる働きがあります。 ③グリチルリチン酸ジアンモニウムは、強い抗炎症作用、細胞膜保護作用、肝機能改善作用を有し、アラニンアミノトランスフェラーゼ上昇を伴う慢性持続性肝炎や慢性活動性肝炎に適しています。 ④外因性アデノシルメチオニンの補給により、黄疸の消失と肝機能の回復が促進されます。

6. 伝統的な中国医学

症候鑑別と治療は、ヨモギ、クチナシ、ボタン、タンジンなど、症状と肝機能の改善に良い効果があります。