大きなトリプルポジティブが小さなトリプルポジティブに変わるとは何を意味するのでしょうか?

人生において、多くの人は大三正と小三正を区別できず、誤解が生じます。大きなトリプルポジティブの感染力や重症度は小さなトリプルポジティブより重いと考える人もいますが、それは間違いです。大きなトリプルポジティブを持つ患者が小さなトリプルポジティブを発症する場合、2 つの状況があります。確認してみるとよいでしょう。

ビッグトリプルポジティブとスモールトリプルポジティブの患者の場合、治療が必要かどうかは、患者の肝機能の変化、つまりトランスアミナーゼの変化と、ウイルス複製の程度、つまりHBVDNAの量によって決まります。

肝臓に炎症があり、肝機能の上昇がみられる場合は、一般的に抗ウイルス治療が必要です。肝機能が正常またはわずかに高い場合は、当面治療の必要がない場合があります。

大きなトリプルポジティブでも小さなトリプルポジティブでも、DNAが複製される限り伝染します。もちろん、その症状は異なる場合があります。大きなトリプルポジティブの人は、トランスアミナーゼとHBVDNAが高いことがよくあります。小さなトリプルポジティブの人は、大きなトリプルポジティブよりもALTレベルとHBVDNAが低い場合がありますが、どちらも伝染します。

そして、具体的な状況を具体的に分析する必要があります。すべての小さな三重陽性は大きな三重陽性から転じたもので、3つの状況に分けることができます。最初の状況は、患者がB型肝炎ウイルスに感染した後、体が一定の抵抗力を発達させてウイルスを排除するため、大きな三重陽性から小さな三重陽性に転じることがありますが、この状況は比較的まれです。医学では、これを自然転向と呼んでいます。もちろん、この状況は良いことです。なぜなら、ウイルスは基本的に制御されており、ALTレベルは基本的に正常だからです。少数の人がこのような状態であり、多くの人が自然に陰性になることはありません。

2番目の状況は、B型肝炎ウイルスの複製能力が強いことです。医学統計によると、B型肝炎ウイルスが毎日生産するウイルスの量は10の12乗、つまり1000億コピーです。これは非常に深刻です。このような厳しい複製プロセスの間、B型肝炎ウイルスは変異しやすくなります。大きなトリプルポジティブから小さなトリプルポジティブへの変換の一部は、B型肝炎ウイルスの変異によるものです。変異は、B型肝炎ウイルスのプレC領域またはC領域で発生します。ウイルスが変異した後、e抗原は発現できず、e抗体のみが発現します。