痔が落ち着かない

痔は肛門によく見られる病変です。不健康な生活習慣や食習慣が原因で痔に悩まされる人は多くいます。もちろん、妊娠中に痔に悩む女性も少なくありません。痔は患者の健康に大きな影響を与え、患者を落ち着かなくさせる原因にもなります。では、痔の治療にはどのような方法があるのでしょうか?

1. 一般的な治療

血栓性痔核や嵌頓痔核の初期段階を含むほとんどの痔核に適しています。食生活に気を配り、アルコールや辛い食べ物を避け、繊維質の食べ物を増やし、果物や野菜をもっと食べ、水分をもっと摂り、悪い排便習慣を変え、排便をスムーズにし、必要に応じて下剤を服用し、排便後は肛門を清潔にしましょう。脱出した痔核の場合は、再び脱出しないように手で痔核を優しく押し戻すように注意してください。長時間座ったり立ったりすることを避け、適度な運動をし、就寝前に温水（過マンガン酸カリウムが含まれている場合があります）で座浴をするなどしてください。

2. 注射療法

出血性内痔核I度とII度に特に効果的で、硬化剤を粘膜下層の静脈叢の周りに注入して炎症反応と線維化を引き起こし、静脈瘤を圧迫して閉じます。硬化剤が粘膜層に注入されて壊死を引き起こすのを避けるために、1か月後に治療を繰り返すことができます。

3. 外科的治療

①血栓性外痔核の保存的治療を行っても痛みが改善しない、腫れが引かないなどの症状がある場合には、血栓性外痔核切除術が適しています。

②従来の痔核切除術は、外側剥離と内側結紮術です。

③痔核包皮切除術（ホワイトヘッド手術）は教科書的には古典的な手術であるが、肛門狭窄を引き起こしやすいため、臨床ではほとんど行われていない。

④PPH手術：痔核直腸粘膜を環状切除し、ステープラーで綴じる。イタリアのロンゴ医師によって考案され、1998年に普及し始めました。主に脱出したIII-IV度の混合痔核、環状痔核、一部の重度の出血を伴うII度の内痔核に適しています。

脱出痔核の治療におけるPPHのメカニズム：直腸の下端の粘膜と粘膜下組織を2〜3cm円形に切除して正常な解剖学的構造を復元し、肛門クッションを元の位置に戻します。粘膜下組織の切除により、痔核領域への上痔核動脈の血液供給が遮断され、手術後に痔核が縮小します。従来の痔核切除術と比較すると、PPH手術は手術時間が短く、術後の痛みが少なく、回復が早く、合併症も少ないですが、機器はより高価です。