採血後の腕の痛み

日常生活では、血液検査が必要なさまざまな病気に遭遇したり、献血後に腕が痛くなったりすることがあります。痛みは通常、長く続きません。主に末梢神経の刺激によって引き起こされます。痛みの程度が比較的重い場合は、局所的な温湿布で痛みを和らげることができます。採血時に遭遇するさまざまな問題を詳しく見てみましょう。

1. 針穴についての誤解

採血後の針穴は1つだけだと思っていませんか？実は、採血針を刺すと針穴は2つあります。1つは皮膚の針穴で、もう1つは血管の針穴です。この2つの針穴は、術者の技術、針の挿入角度、皮膚脂肪の厚さ、皮膚からの血管の深さなどの違いによって生じることが多く、すべての採血針が同時に皮膚と血管に入るわけではありません。皮膚に入った後、血管に入る前に血管と平行に少し移動することがあり、これがいわゆる血管針穴です。しかし、通常の圧迫方法では、皮膚の穿刺穴のみを圧迫し、血管の穿刺穴は無視されます。さらに、腕を曲げても出血を効果的に止めることができず、皮下出血につながりやすくなります。

2. 腕を曲げてみませんか？

腕を伸ばすと、静脈血採取後に圧迫する際に血管の内圧を効果的に下げることができるため、血管の針穴から血液が漏れ出して皮下うっ血（つまり、手にできるあざ）を引き起こすのを効果的に減らすことができます。肘を曲げると、肘の静脈の戻りが妨げられ、肘の静脈の血管内圧が上昇します。そのため、血管の針穴から血液が漏れやすくなり、皮下うっ血が形成され、それが採血部位にできるあざになります。

簡単に言うと、ゴムホースに小さな穴があいている場合、その穴を前後に曲げて角度をつけると、穴をふさいでも前後からの圧迫力で穴から水が漏れてしまいます。しかし、ゴムホースを平らにして水出口をふさぐと、水は元の方向に流れ続け、水出口から簡単に漏れなくなります。

3. 正しい押し方

採血後、針先が皮膚から引き抜かれた瞬間に、滅菌綿棒を穿刺点のある血管に平行に5分間押し付けます。綿棒の先端は、皮膚の針穴の近位端（心臓に近い側）から50ピクセル以上離れている必要があります。このようにして、皮膚の針穴と血管の針穴の両方が同時に押されます。

また、押すときは肘をまっすぐに伸ばすようにしてください。血管の関係で、手首や手の甲から採血しなければならない人もいます。このとき、ツボがずれたり、圧力が足りなかったりしないように、片方の手の親指で綿棒の上部を押し、もう一方の4本の指で反対側を押して、上下2つの支点を作ります。これにより、止血効果が確実になります。