同時に両方の鼻血が出るのは普通ですか？

多くの場合、鼻血は鼻の中の毛細血管が破裂することによって起こります。毛細血管が破裂する原因は様々です。怒って鼻血が出る人もいれば、鼻をぶつけられて毛細血管が破れて鼻血が出る人もいます。心臓病を患っていても鼻血が出ることがあります。両方の鼻から同時に血が出るのは正常かどうか調べてみましょう。

1. 鼻血の心理学

看護は患者の緊張に焦点を当て、感情を安定させ、優しく友好的な言葉を使って患者を慰め、緊張や恐怖を取り除く必要があります。血圧の上昇や出血の悪化につながる可能性があるため、患者が心配したり過度に緊張したりしないようにしてください。患者様の顔や足を洗ったり、口腔ケアをしたり、孤独感を解消したりすることをお手伝いします。

2. 鼻出血の状態の観察

1. 局所観察：焼灼術や止血パッキングのいずれの場合でも、局所出血の有無を観察する必要があります。患者の前鼻孔をパッキングすると、出血が後鼻孔から口に流れ込むことがあります。片側をパッキングした後、反対側にまだ出血がある場合もあります。出血箇所がはっきりしないこともあるため、注意深い観察が必要です。

2. 全身状態の観察：全身状態の変化に注意してください。たとえば、出血がひどい場合は、血圧の低下、脈が細い、顔色が青白い、冷や汗、イライラ、喉の渇きなどが見られます。ヒント: ショックの初期段階では、すぐに水分を補給し、点滴速度を速める必要があります。高血圧の既往歴のある患者は、事故を防ぐために血圧の変化に注意してください。患者の安静に注意してください。局所パック後、患者は頭痛を起こし、安静に影響します。鎮静剤や睡眠薬を投与して患者の睡眠を確保し、患者の不安を防ぎます。同時に、患者に耳鳴りや喉の痛みがあるかどうかを観察します。これらの症状が発生した場合は、鼻パックの時間が長すぎて、塞栓が拡大し、局所を圧迫していると考えられます。

3. 鼻血のケア

乾燥による出血を避けるために、病棟内の温度と湿度は適切でなければなりません。クロルヘキシジン混合液とペパーミントパラフィンオイルを鼻腔内に点滴して、鼻粘膜の湿潤状態を保つことができます。

口腔ケア：出血後は口の中の悪臭や細菌の増殖を防ぐために口をすすいでください。

食事療法：鼻腔パッキングを受けた患者は、食事を飲み込むのに一定の困難を抱えています。高タンパク質、高ビタミン、血液を豊かにする食品をより多く摂取し、炎症を引き起こす食品を避けるように勧める必要があります。便秘による圧力の上昇によるさらなる出血を防ぐために、排便をスムーズに保ってください。

ガーゼを詰めたり取り除いたりするときは、乱暴な動きで粘膜を傷つけたり、新たな出血を起こさないように優しく行ってください。

4. 健康指導

鼻の病気の手術などの効果的な予防策を講じ、部屋の温度と湿度を改善するために部屋を乾燥させておきましょう。中高年者の鼻血の主な原因は高血圧と動脈硬化です。血管が硬くなることで弾力性が低下し、血圧が一時的または持続的に上昇すると破裂しやすくなります。また、血管の収縮力が低下するため、出血が止まりにくくなります。したがって、患者が気分の変動を経験しないようにする必要があります。過度の興奮や悲しみは患者の血圧を上昇させる可能性があります。降圧薬を服用している場合は、毎日血圧を測定してその変動を観察してください。環境や気圧の急激な変化も一時的な血圧上昇を引き起こす可能性があります。そのため、外出時には天候の変化に注意し、寒すぎたり暑すぎたりする場合は対策を講じる必要があります。飛行中は、気圧の上昇や血管壁への張力の増大による出血を避けるため、特に注意してください。