首を振る病気とは

首を振るという動作は単純なもので、一般的には否定、拒絶、無力感などの意味を表します。頭を振るという行為は、私たちの主観的な意識によって制御される自律的な行動です。しかし、頻繁に無意識に頭を振る場合は、深刻に受け止めるべきです。それは病気が原因である可能性があります。頭を絶えず振る原因となる病気は何でしょうか?一番可能性が高いのは本態性振戦です。本態性振戦について理解し、自分の状況を踏まえて総合的に判断する必要があります。

本態性振戦は常染色体優性遺伝病です。最も一般的な錐体外路疾患であり、最も一般的な振戦症候群です。患者の約 60% に家族歴があります。この病気は30歳未満ではまれですが、年齢とともに発生率と罹患率が増加します。発症後は、年齢とともに症状が徐々に悪化します。本態性振戦は単一症状の疾患であり、姿勢時の振戦が唯一の臨床症状です。いわゆる姿勢性振戦とは、手足が一定の姿勢を保っているときに起こる振戦のことです。手足を完全にリラックスさせると、振戦は自然に消えます。この病気の震えは手によく見られます。ほとんどの患者は病気の発症後に両手に震えが見られますが、片手に震えが見られる患者もいます。手の震えは細かい動作、書くこと、食事に影響を及ぼします。 2 つ目は頭部の震えで、軽くうなずいたり頭を振ったりする形で現れます。患者によっては、手の震えは見られず、頭を振るだけの場合もあります。まれに、患者は下肢の震えを経験します。この病気の震えは、集中したり、精神的にストレスがかかったり、疲れていたり、空腹だったりすると悪化します。飲酒すると一時的に治まり、翌日には悪化するケースがほとんどです。これも本態性振戦の特徴です。長期にわたる精神的ストレスに悩まされている患者の中には、交感神経の興奮性が高まり、動悸の症状を伴う場合があります。病気は発症後ゆっくりと進行し、症状は年々重くなっていきます。重症化すると、日常生活、仕事、社会生活、執筆などに多くの不便が生じることがあります。しかし、これは身体の健康には無害であり、病的な良性の振戦です。パーキンソン病の個別のケースを除いて、一般的には、安静時振戦、筋肉の硬直、運動の低下など、神経系の他の陽性兆候はありません。

人間の小脳の主な機能は運動機能を調整することです。小脳皮質は運動バランスを担っており、小脳内の神経核、特に歯状核は体の動きを微調整する役割を担っています。小脳の広範囲にわたる損傷により、バランスと微調整が損なわれ、運動失調や運動振戦が現れます。現代医学の研究では、小脳歯状核が損傷した動物の脳に震えを誘発する薬剤を注入すると、この病気が誘発されることが判明しています。このことから、病原遺伝子が歯状核の神経細胞を破壊し、人体の微細運動機能の調節における小脳の機能不全を引き起こすことがそのメカニズムであると推測されています。姿勢性振戦に加えて、本態性振戦は平衡機能に影響を与えないことから、小脳内の神経核のみが病変を有していることが示唆されます。病気の原因となる遺伝子は歯状核のみを破壊するため、本態性振戦は局所的な病気です。

上記の理解に基づき、西洋医学では、現在、プロプラノロールを使用して受容体をブロックし、交感神経の興奮性を軽減し、さまざまな鎮静剤を使用して中枢神経系の興奮性を抑制するという対症療法しか採用できません。対症療法の薬物治療は一時的に症状を緩和することはできますが、病気の進行を止めることはできず、多くの副作用があります。したがって、西洋医学には本態性振戦に対する根本的な解決策がありません。

本態性振戦は、病原遺伝子と、その発生および発症に寄与する特定の外部要因によって引き起こされる遺伝性疾患です。臨床症状が現れる前に、病気の原因となる遺伝子は休眠状態にあります。活性化されると、小脳歯状核の神経細胞が損傷し、姿勢時振戦の特徴的な臨床症状を引き起こします。この病気は主に中高年に発症し、症状は加齢とともに重症化しますが、これは明らかに人間の老化と密接な関係があります。中医学の理論によれば、中高年の五臓六腑はいずれも虚弱で、特に肝腎が弱っている。症状から判断すると、肝腎の陰精の不足によって虚風が体内に動いている状態である。治療は腎水と肝木を養うことで、陰​​精の喪失を最大限に矯正し、震えを根本から自然に緩和します。実際、漢方薬は、損傷した神経細胞を保護・修復し、神経細胞のさらなる破壊を防ぎ、機能の回復を促進することで腎臓と肝臓を養い、震えを改善または除去するという目的を達成します。これはまさに本態性振戦を治療する伝統的な中国医学のメカニズムです。

本態性振戦はパーキンソン病ほど複雑ではありませんが、神経細胞の破壊によって引き起こされるため、治療は同様に困難です。また、病理学的プロセスを止めて回復させるには、より長い治療プロセスが必要です。短期間の治療でも一定の効果は得られますが、1年以上の継続した治療を行わなければ最大の効果を得ることは困難です。本態性振戦の治療の結果は、必ずしも症状が完全に消えるということではありません。しかし、そのような結果が得られれば、もちろん理想的です。しかし、治療後は患者への影響が最小限に抑えられ、症状が大幅に緩和され、長期的な安定が得られるのが理想的な結果だと考えられています。振戦の治療には患者さんの積極的な協力と根気強さが必要と言えます。