フコシダーゼレベルが高くなる原因は何ですか?

フコシダーゼは、人体の組織細胞に分布する酸性加水分解酵素です。一般的には、糖タンパク質と糖脂質の代謝に関与します。フコシダーゼ値が上昇している場合は、原発性肝癌である可能性が高いですが、必ずしもそうとは限りません。他の病気もフコシダーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。確定診断が必要な場合は、通常の三次病院に行くのが最善です。フコシダーゼ値が上昇する一般的な理由は何ですか？

肝臓がん：原発性肝臓がん患者の血清中の AFU 活性は、正常対照群よりも有意に高いだけでなく、転移性肝臓がん、胆管がん、悪性中皮腫、悪性血管内皮腫、肝硬変、先天性肝嚢胞、その他の良性肝臓占拠性病変よりも有意に高い。原発性肝癌の診断陽性率は64%～84%、特異度は約90%です。原発性肝癌および肝硬変患者のAFUとAFPを検査したところ、原発性肝癌および肝硬変後の肝癌患者のAFUとAFPレベルは上昇していることがわかりました。AFP500ng/mLを肝癌診断の臨界値とすると、偽陽性率は43％でした。AFU740nmol/（ml.h）を臨界値とすると、感度は84％、特異度は94％でした。したがって、血清 AFU は原発性肝癌の診断に対して高い感度と特異度を持っています。肝細胞癌患者24名を対象に血清AFUとAFPの相関関係を調べた国内研究では、AFUの診断感度は87%、特異度は78%であったのに対し、AFPの診断感度は65%、89%であった（診断限界は20ug/L）。これは、AFU は AFP よりも診断の感度は高いが、特異度は低いことを示唆しています。血清AFU活性と陽性率および肝癌の直径との間には有意な相関は認められなかった。小肝細胞癌群における血清AFU陽性率は70.8%であり、AFP（37.5%）よりも有意に高かった。 AFP 陰性または AFP が上昇しているが原発性肝癌の診断には不十分な患者における血清 AFU 陽性率は 80.8% でした。肝組織生検により原発性肝癌と診断された患者では、血清AFUの陽性率はAFPの3倍以上です。肝硬変患者の場合、AFU の活性が上昇すると、より小さな腫瘍を検出する上で AFU 検出がより有用になりますが、AFP ではより小さな腫瘍を診断できません。したがって、原発性肝癌、特にAFP陰性肝癌および小細胞肝癌に対する新しい診断指標としてのAFUの応用と推進は大きな意義がある。 AFPとの明らかな相関関係がなく、初期診断に使用できるため、併用検査により肝臓がんの検出率を高めることができます。

妊娠と卵巣腫瘍: 研究によると、血漿 AFU は妊娠週数とともに増加し、その後自然出産または人工妊娠中絶後に急速に減少し、5 日以内に正常に戻ります。卵巣癌患者では血清 AFU 活性が低下しますが、これは病期、腫瘍量、組織学的型、腫瘍の分化とは関連がありません。良性および悪性の卵巣癌患者における血清AFU活性の低下は遺伝的要因に関連している可能性がある。

その他：フコシダーゼ蓄積症の患者は、先天性の AFU 欠乏症、または組織、臓器、体液中の活性低下を呈し、糖タンパク質または糖脂質代謝障害を引き起こします。血清AFU値は胃癌患者では上昇しますが、急性膵炎患者では上昇しません。嚢胞性線維症および膵炎の患者では低下し、進行性錐体ジストロフィーの患者では血清AFU活性が低下します。

原発性肝癌患者の81.2%は血清AFU値が上昇しています。AFPとの併用検出により、原発性肝癌の陽性診断率は93.1%まで上昇します。

動態観察は肝癌の治療効果、予後、再発を判断する上で非常に重要です。

血清 AFP は、転移性肝癌、肺癌、乳癌、卵巣癌、子宮癌でも上昇することがあります。また、肝硬変、慢性肝炎、胃腸出血などでもわずかに上昇することがあります。