表在静脈拡張

静脈拡張が適時に制御されない場合、静脈血栓症につながる可能性があるため、誰もが静脈拡張の深刻さを認識する必要があります。静脈瘤患者の場合、軽度の静脈瘤により下肢の静脈が突出し、下肢の美観に影響を及ぼします。そのため、静脈瘤に対して危機感を抱く人が少ないのが現状です。一方、静脈瘤には表在静脈瘤もあります。以下の記事では表在静脈瘤の治療方針について解説します。

下肢表在静脈瘤の臨床症状と診断方法

下肢表在静脈瘤患者の臨床症状は、主に表在静脈瘤であり、続いて患肢の腫れ、膨張痛、痛み、または重さ、および皮膚のかゆみ、湿疹、皮膚炎、色素沈着、および潰瘍形成を含む下肢および足首の皮膚の栄養障害が続きます。

下肢の静脈の構造は複雑なため、病気の発生部位は異なり、それに応じた臨床症状、重症度、治療法も異なります。したがって、静脈瘤が発見された場合は、速やかに医師の診察を受け、医師と協力して原因を突き止めるための適切な検査を受けるようにしてください。

一般的に使用される主な検査方法は、血管造影検査と超音波検査の 2 つです。血管造影検査により、患肢の静脈系全体の鮮明な画像を観察し、静脈弁の数と位置を正確に判定することができます。超音波検査により、血管や血流の動態を把握することができます。超音波検査は非侵襲的で操作が簡単で、病気の発生、進行、予後、治療効果を判断する上で一定の価値があります。どちらにも長所と短所があり、場合によっては併用する必要があります。

下肢表在静脈瘤の治療

静脈瘤の治療には、保存的治療、硬化療法注射、外科的治療の 3 つのアプローチがあります。

（１）保存的治療

保存的治療は通常、症状が軽い患者、妊婦、および手術に対する耐性が低い患者に使用されます。最も一般的な方法は弾性包帯や弾性ストッキングを使用することですが、現在では段階的減圧弾性ストッキングが最も効果的です。段階的減圧ストッキングはショートストッキング、ロングストッキング、パンストの3種類に分かれており、病気のニーズに合わせて選択できます。足首に最も大きな圧力がかかり、近位側に向かって徐々に圧力が弱まるため、血液の戻りが促進され、逆流が防止されます。朝は着用し、寝るときには外してください。

（２）硬化剤注射

硬化療法は、静脈瘤の壁同士を癒着させて内腔を塞ぎ、血栓や再疎通による再発を防ぐことで静脈瘤を治す治療法です。しかし、この方法には一定のリスクもあります。硬化剤の注入後に静脈腔内に過剰な血栓が発生すると、血管腔内および血管周囲に明らかな炎症反応が刺激され、血栓の再疎通や表在静脈瘤の再発につながる可能性があります。

（３）外科的治療

静脈瘤を治療する最も一般的かつ効果的な方法は手術です。高位結紮術や部分的静脈瘤摘出術などの従来の外科手術に加え、腔内レーザー縫合術が国内外で用いられる新しい技術となっている。原理は、レーザー光線を静脈腔に当て、小静脈を蒸発させ、大静脈を燃やして紐状にし、治療目的を達成することです。従来の外科手術法と比較して、侵襲性が低く、安全で信頼性があります。