トリメブチンマレイン酸塩徐放錠

胃腸疾患には急性と慢性の両方があり、ほとんどの胃腸疾患は不規則な食事と食べ過ぎによって引き起こされます。一部の胃腸疾患は突然悪いものを食べることによって引き起こされ、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸の不快感を引き起こします。このとき、薬局に行ってトリメブチンマレイン酸塩徐放錠を1箱購入して服用すると、症状が緩和されます。症状が重い場合は、病院で治療を受けることをお勧めします。以下は、トリメブチンマレイン酸塩徐放錠の詳細な紹介です。

【性状】 本剤はフィルムコーティング錠であり、コーティングを除去すると白色または淡白色を呈する。

【効能・効果】（1）胃腸運動障害による食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷ、腹部膨満、腹鳴、腹痛、下痢、便秘など（２）過敏性腸症候群

【規格】 0.3g 【用法・用量】 1回0.3g(1錠)を1日2回経口投与する。

【副作用】まれに、のどの渇き、口の中のしびれ、口の中の異常な味、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、腸のゴロゴロ音、下痢、便秘、消化器障害や頻脈、眠気、めまい、無気力、疲労感、発熱や悪寒、頭痛、発疹、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）やアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）の上昇などがあらわれることがあります。また、まれに月経異常、乳房の圧痛、不安感、軽度の難聴などが報告されています。

【禁忌】本剤にアレルギーのある方は禁忌です。

【使用上の注意】 （1）本剤は乳糖を含むため、ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、ブドウ糖乳糖吸収不良症等の遺伝性疾患のある患者は服用しないでください。

（２）発疹等の副作用があらわれた場合には、投与を中止し、観察すること。

[妊婦および授乳中の女性への使用] 関連する試験は実施されておらず、信頼できる参考文献もありません。妊娠中の女性はトリメブチンマレイン酸塩を服用することは推奨されません。薬を服用中に妊娠していることがわかった場合は、医師に伝え、薬の服用を継続できるかどうか相談する必要があります。

[小児における使用] 関連する試験は実施されておらず、信頼できる参考文献もありません。

[高齢者への使用] 関連する試験は実施されておらず、信頼できる参考文献もありません。高齢患者は通常、生理機能が弱まっているため、本製品を服用する前に医師に相談し、必要に応じて投与量を減らす必要があります。

【薬物相互作用】

（１）ツボクラリン：トリメブチンマレイン酸塩はツボクラリンの効果を高めることができる。

（2）プロカインアミド：トリメブチンマレイン酸塩とプロカインアミドの併用は、洞房結節伝導に対する相乗的な抗迷走作用を生じる。心拍数と心電図をモニターする必要がある。

（3）シサプリド：トリメブチンマレイン酸塩はシサプリドと薬理学的拮抗作用を示し、シサプリドの胃腸運動を弱める可能性がある。

【薬物の過剰摂取】薬物の過剰摂取の場合には、必ず医師に相談し、直ちに薬物の摂取を中止し、胃洗浄などの方法で吸収されなかった薬物を除去し、対症療法を行ってください。

【薬理学・毒物学】

1.消化管運動への影響：

（１）胃運動調節：インビトロ試験の結果、本品は10-5g/mlの濃度で、モルモット胃前庭輪状筋の自律運動の振幅を減少させ、不規則な弱い運動の頻度と振幅を増加させ、規則的なリズミカルな収縮に傾かせることができることが示された。麻酔を施した胸部迷走神経切断犬に本剤1mg/kgを静脈内投与したところ、消化器疾患患者の胃幽門部の過活動筋の運動を抑制し、また、運動低下筋の運動を増強する作用があることがわかった。

（２）消化器官の推進運動に対する作用：成人に本剤4～6mg/kgを小腸内に投与すると、消化管の生理的な推進運動を誘発する可能性がある。

（３）胃排出機能に対する効果：本剤200mgを経口投与すると、慢性胃炎患者の胃排出機能の衰弱を改善し、胃排出機能の亢進を抑制する。

（4）腸運動調節作用：試験管内実験の結果、10-5g/mlの濃度で、低張力（低負荷）のモルモット大腸平滑筋の張力を増加させる作用があり、高張力（高負荷）のモルモット大腸平滑筋の張力と振幅を減少させる作用があることが示された。 本剤50mgを静脈内注射すると、ネオスチグミンによる運動亢進を抑制し、回腸、上行結腸およびS状結腸を前負荷レベルまで移動させることができます。

（５）下部食道括約筋圧（LESP）の調節：麻酔犬に本剤0.6mg/kgを静脈内注射すると、テトラガストリンによる食道内圧の上昇を軽減し、またセクレチンによる食道内圧の低下を回復させることができる。

（6）胃腸平滑筋への影響：インビトロ試験の結果、本剤はアトロピン、フェントラミン、プロプラノロール、テトロドトキシンの存在下でもモルモットの胃前庭輪状筋に影響を及ぼすことが示されています。麻酔中に迷走神経を除去した後でも、この製品は胃腸の運動に影響を及ぼします。これは、この製品が消化管の平滑筋に直接作用することを示唆しています。

2. 制吐効果：本品は、犬のアポモルフィン誘発性嘔吐に対して弱い抑制効果があります。犬に本剤を 3 mg/kg 静脈注射または 60 mg/kg 経口投与すると、硫酸銅による嘔吐に要する時間が大幅に延長される可能性があります。