深部静脈穿刺キットの操作手順

静脈穿刺はよく使われる治療法です。長期の輸液が必要な人の場合、末梢静脈が硬くなって潰れてしまうことが多く、穿刺が困難になります。静脈穿刺は、完全静脈栄養を行うためにも使用できます。また、一部の重篤な患者や処置が困難な人に対しては、緊急治療を行うことができ、手術前に準備を整える必要があります。繰り返しの穿刺は避けてください。

適応症

1.長期の点滴が必要であるが、末梢静脈が硬化または虚脱しているために穿刺が困難な患者。

2.完全静脈栄養を必要とする患者;

3.重篤な患者および採血が困難な患者の緊急治療。

4.中心静脈圧測定。

手術前の準備

1.患者の状態を理解し、よく知り、患者やその家族と話し合い、よく説明し、意識のある患者の協力に努めます。

2.必要に応じて、まず局所的な皮膚の準備を行うことができます。

3.器具準備洗浄トレイ、穿刺針バッグ。

手順

大腿静脈穿刺を例に挙げる

1.患者は仰向けに寝て、穿刺する下肢を軽く外転・外旋させます。穿刺部位は鼠径靭帯の中心から内側下方1.5～3.0cm、大腿動脈の拍動の内側です。

2.術者は帽子とマスクを着用して患者の横に立ち、局所の皮膚を消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌ドレープを敷きます。穿刺部位の皮膚と大腿静脈を軽く圧迫し、軽く固定します。

3.右手に注射器を持ち、左手の人差し指と中指の固定された穿刺点に針を刺します。針の方向は、穿刺部位の皮膚に対して 30 ～ 45 度の角度で、血流の方向と一致するか、垂直方向である必要があります。吸引しながらゆっくりと針を挿入します。

4.穿刺針が大腿静脈に入ると、静脈血が注射針管に逆流します。さらに 2 ～ 4 分間針を刺入すると、採血や薬剤の注入が可能になります。

5.血液が採取できない場合は、まず深く穿刺し、血液が採取されるまで針を引き抜きながら吸引するか、穿刺方向、深さを調整するか、再度穿刺してください。

6.穿刺が完了したら、針を引き抜いて皮膚を消毒し、小さな滅菌ガーゼで覆い、出血を防ぐために3〜5分間局所的に圧迫し、テープで固定します。

注釈編集

1.感染を防ぐために、厳格な無菌操作を遵守する必要があります。

2.真っ赤な血が出てきた場合は、針が誤って動脈に入ってしまったことを意味します。すぐに針を抜き、穿刺部位を5分間圧迫してください。

3.繰り返し穿刺しないようにしてください。一般的に、3 回失敗した場合は穿刺を中止する必要があります。

4.穿刺後は出血を止め、局所血栓症を防ぐために適切な圧迫を加える必要があります。