酸性ホスファターゼの臨床的意義

酸性ホスファターゼは、人体の組織、主に細胞や体液に広く存在する物質です。血液中の酸性ホスファターゼは、主に前立腺、血小板、白血球などに由来し、その中でも前立腺に最も多く含まれています。日常の健康診断において、酸性ホスファターゼの検査は前立腺がんの補助診断として役立ち、血液疾患や骨疾患に対しても一定の診断機能と効果があります。

臨床的意義

正常なヒト血清中の酸性ホスファターゼは、骨、肝臓、腎臓、脾臓、膵臓などの組織に由来するため、性別、年齢、状態に関係なく、その含有量はほぼ同じです。前立腺疾患、肝炎、副甲状腺機能亢進症、赤血球疾患などの患者では、血清中の酸性ホスファターゼの活性が高まります。血清中の酸性ホスファターゼの増加が前立腺由来か他の臓器由来かを識別するためには、区別する必要があります。この目的のために、特定の阻害剤をさらに使用して選択的阻害を達成することができます。例えば、エタノールと酒石酸は前立腺酸性ホスファターゼに対して顕著な阻害効果を持ちますが、赤血球酸性ホスファターゼに対しては弱い阻害効果を持ちます。

ACP 測定は主に前立腺癌の補助診断に使用されます。

（１）前立腺がん：ACPは特に転移性がんにおいて有意に増加します。 PAP は ACP よりも前立腺がんの診断において感度が高く、どちらも進行した前立腺がんの診断、治療効果の観察、予後のモニタリングにおいてより価値があります。

（２）血液疾患：骨髄性白血病、ゴーシェ病、ニーマン・ピック病、特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血などでもACP活性が上昇する。

（３）非悪性前立腺疾患：前立腺炎、前立腺肥大症、前立腺梗塞などでもACP活性は上昇する。

（4）骨疾患：ACP活性は、変形性骨炎、骨形成不全症、くる病、骨肉腫、多発性骨髄腫、および特定の非前立腺悪性腫瘍の骨転移でも上昇することがあります。

（５）その他：甲状腺機能亢進症、急性または慢性腎炎、尿閉などの症状ではACP活性が上昇することがあります。

通常の男性血清中の酸性ホスファターゼの 3 分の 1 から半分は前立腺に由来しますが、女性血清中の酸性ホスファターゼは主に肝臓、赤血球、血小板に由来します。酸性ホスファターゼには20種類のアイソザイムがあり、臨床的に測定されるアイソザイムは、前立腺酸性ホスファターゼと非前立腺酸性ホスファターゼの2種類に大別されます。酸性ホスファターゼ検査は主に前立腺癌の補助診断に使用されます。