腸出血の原因は何ですか?

腸出血は現在の消化器系疾患であり、消化管の炎症、臓器の損傷、血管病変と密接に関係しています。隣接臓器の感染や全身疾患により、消化管出血を引き起こします。患者は速やかに原因を特定し、適切な治療法を選択し、検査の過程で実際の出血点を見つけて止血効果を達成する必要があります。

消化管出血は、消化管自体の炎症、機械的損傷、血管疾患、腫瘍などの要因によって引き起こされる場合もあれば、隣接臓器の病変や消化管に関わる全身疾患によって引き起こされる場合もあります。

1. 上部消化管出血の原因

1. 食道疾患：食道炎（逆流性食道炎、食道憩室炎）、食道癌、食道潰瘍、食道噴門粘膜裂傷、器具検査や異物による損傷、放射線障害、強酸・強アルカリによる化学的障害。

2. 胃および十二指腸疾患：消化性潰瘍、急性および慢性胃炎（薬剤性胃炎を含む）、胃粘膜脱、胃癌、急性胃拡張、十二指腸炎、残胃炎、残胃潰瘍または癌、ならびにリンパ腫、平滑筋腫、ポリープ、肉腫、血管腫、神経線維腫、横隔膜ヘルニア、胃捻転、憩室炎、鉤虫症など。

3. 胃腸吻合術後の小腸潰瘍および吻合部潰瘍。

4. 門脈圧亢進症、食道静脈湾曲部の破裂および出血、門脈圧亢進性胃症および肝硬変、門脈炎または門脈血栓症による門脈閉塞、および肝静脈閉塞（バッド・キアリ症候群）。

5. 上部消化管に隣接する臓器または組織の疾患

（１）胆汁出血：胆管または胆嚢結石、胆道回虫症、胆嚢または胆管疾患、肝臓癌、肝膿瘍または肝血管病変の破裂。

（２）十二指腸に関わる膵臓疾患：膵膿瘍、膵炎、膵臓癌等

（３）胸部または腹部大動脈瘤が消化管に破裂する。

（4）縦隔腫瘍または膿瘍が食道に破裂する。

6. 全身疾患は消化管の出血として現れる

（１）血液疾患：白血病、再生不良性貧血、血友病等

（２）尿毒症

（３）結合組織疾患：血管炎

（4）ストレス性潰瘍：重度の感染症、手術、外傷、ショック、副腎皮質コルチコイド治療、脳血管障害、肺性心、重度の心不全などの特定の疾患によって引き起こされるストレス。

（５）急性感染症：出血熱、レプトスピラ症。

2. 下部消化管出血の原因

1. 肛門管疾患：痔核、肛門裂傷、痔瘻。

2. 直腸疾患：直腸損傷、非特異的直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘍、直腸カルチノイド、隣接する悪性腫瘍または直腸に侵入する膿瘍。

3. 大腸疾患：細菌性赤痢、アメーバ赤痢、慢性非特異性潰瘍性大腸炎、憩室、ポリープ、癌、血管奇形。

4. 小腸疾患：急性出血性壊死性腸炎、腸結核、クローン病、小腸憩室炎または潰瘍、腸重積症、小腸腫瘍、消化管ポリープ症、小腸血管腫および血管奇形。