根尖性歯周炎の症状は何ですか?

歯は、非常に重要な咀嚼ツールです。食べ物の基本的な処理のための歯がなければ、胃腸が食べ物を消化することが困難になります。したがって、歯は胃腸への大きな負担を軽減します。歯は骨の構成要素ですが、病理学的反応も受けやすいです。たとえば、歯根の組織は炎症を起こしやすいです。根尖性歯周炎の症状を見てみましょう。

歯根尖周囲の組織の急性または慢性の炎症を根尖性歯周炎といいます。歯髄炎が末期に進行し、歯髄組織の大部分または全部が壊死したり、細菌感染が起こると、根尖周囲組織の炎症を引き起こします。歯が突然の外力を受けると、根尖周囲組織もひどく外傷を受け、根尖性歯周炎を引き起こします。治療中の医療的感染も根尖性歯周炎を引き起こす可能性があります。

臨床症状

1. 急性根尖性歯周炎

初期段階では、患歯に軽い痛みが生じます。このとき、患歯を噛みしめると痛みは一時的に和らぎます。炎症が悪化すると、患者の歯が長くなり、患歯を軽くたたくと痛みが生じます。根尖性歯周炎では、痛みは自発的かつ持続的で局所的であり、患者は影響を受けた歯をはっきりと指摘できます。急性根尖性歯周炎が進行して急性根尖膿瘍を形成すると、痛みが強くなり、打診痛が顕著になり、ズキズキとした痛みが持続します。膿が骨膜下層に広がり、痛みや腫れが顕著になります。膿が骨膜を貫通して粘膜下層に達すると、痛みは以前よりも和らぎます。

2. 慢性根尖性歯周炎

（1）根尖肉芽腫では、一般的に自発痛はありません。患者は、噛むときの不快感、噛むときの脱力感、打診時の違和感、患歯が伸びる感覚を感じるだけです。このとき、歯髄はほとんど壊死しており、体の抵抗力が低下したときに急性発作が起こることがあります。

（2）根尖膿瘍は通常、症状がありません。罹患歯の根尖領域の粘膜に瘻孔がある場合があります。瘻孔の開口部では肉芽組織が増殖していることが多く、瘻孔から膿が排出されることがあります。しかし、瘻孔からの排膿により、急性炎症に変化することは容易ではありません。

（３）根尖嚢胞には通常、自覚症状はありません。歯の色が変わります。歯科用レントゲン写真では根尖嚢胞が確認できます。嚢胞が大きくなると、周囲の骨が吸収されてしまいます。影響を受けた歯の根尖粘膜は、ピンポン玉のような半円形の膨らみとして現れることがよくあります。