これらの症状は増殖性関節炎の症状である

過形成性関節炎は骨の病気で、通常は肥満、長期の肉体労働、長期の過度の肉体疲労によって引き起こされます。過形成性関節炎の人は、特に朝に関節痛を起こしやすく、仕事の後には局所的な赤みや腫れが現れます。

過形成性関節炎の症状

主な症状は関節痛で、朝に起こることが多いです。活動後は痛みが和らぎますが、活動しすぎると痛みが悪化することがあります。もう一つの症状は関節のこわばりです。これは朝起きたときや、日中に関節が長時間特定の姿勢をとった後によく起こります。影響を受けた関節を検査すると、関節の腫れや圧痛、および動作中の摩擦音や「カチッ」という音が明らかになる場合があります。重症の場合、筋萎縮や関節の変形が起こることがあります。

原因

局所的および全身的な病原性因子の有無に応じて、変形性関節症は一次性と二次性の 2 つのカテゴリに分類されます。

1. 二次性変形性関節症

（１）機械的または解剖学的異常：股関節の異常な発達、大腿骨頭すべり症、大腿骨頸部異常、多発性骨端異形成、陳旧性骨折、半月板切除、関節置換術、急性または慢性の損傷。

（２）炎症性関節疾患：化膿性関節炎、骨髄炎、結核性関節炎、関節リウマチ、血清反応陰性脊椎関節症、ベーチェット症候群、パジェット病。

（３）代謝異常：痛風、ゴーシェ病、糖尿病、進行性肝レンズ核変性症、軟骨石灰化症、ハイドロキシアパタイト結晶。

（4）内分泌異常：先端巨大症、性ホルモン異常、副甲状腺機能亢進症、粘液水腫を伴う甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症。

（５）神経学的欠陥：末梢神経炎、脊髄空洞症、シャルコー関節症。

2. 原発性変形性関節症

この病気の原因はまだ明らかになっていませんが、高齢、女性、肥満、職業上の過度の使用などの要因が関係している可能性があります。

鑑別診断

1. 関節リウマチ

通常、20歳から50歳の間に発症します。重度の急性発作で、全身症状は軽度で長期間持続します。影響を受ける関節は対称的または複数であることが多く、遠位指節間関節は侵されません。初期段階では関節の腫れは紡錘状になりますが、後期段階では機能障害や強直がみられます。 X 線検査では、局所的または全身的な骨粗鬆症、関節表面の吸収、骨の治癒強直変形が見られます。臨床検査では、赤血球沈降速度の上昇とリウマチ因子の陽性が認められました。

2. 強直性脊椎炎

15～30歳の若年および中年男性に多く見られます。発症は緩やかで、断続的な痛みと複数の関節の障害を伴います。脊椎の動きが制限され、関節の変形が起こり、朝のこわばりが起こります。 X線検査の結果、仙腸関節のスペースが狭くぼやけており、脊椎靭帯が石灰化して竹のような変化を呈していることが判明しました。臨床検査の結果、赤血球沈降速度は増加または正常であり、HLA-B27は陽性であることが示されました。リウマチ因子はほとんど陰性です。