頻尿の原因が人によって異なるのはなぜですか?

頻尿は誰にでも起こりうる非常に一般的な問題です。この病気は生理的なものと非生理的なものがあり、生理的なものは水分を多く摂ることと直接関係していますが、非生理的なものは炎症や怒りと切り離せない関係にあります。そのため、治療するには、頻尿の原因を理解して治療効果を確認する必要があります。

1. 男性の頻尿

（１）尿量の増加。尿量が増えると排尿回数もそれに応じて増加します。大量の水を飲む、スイカを食べる、ビールを飲むなどの生理的条件下では、水分摂取量の増加により、腎臓の調節により尿の量が増加し、排尿回数も増加して頻尿になります。糖尿病や尿崩症などの病的な状態では、水分を大量に摂取し、排尿量も多く、排尿回数も多いのですが、排尿時に不快感を感じません。

（２）炎症刺激。膀胱に炎症が起こると、排尿中枢が興奮状態となり、頻尿や尿量の減少を引き起こします。したがって、頻尿は膀胱炎、特に急性膀胱炎や結核性膀胱炎の重要な症状です。前立腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小児の慢性亀頭包皮炎、外陰炎などの他の病気も頻尿を引き起こすことがあります。炎症の刺激により、頻尿、尿意切迫感、痛みが同時に起こることが多く、これを尿路刺激症候群、通称「三尿症」と呼びます。

（3）排尿機能障害：前立腺炎などの特定の要因により、尿道括約筋の過剰な収縮が起こり、膀胱出口閉塞や残尿形成につながり、尿が前立腺に逆流し、病原菌を持ち込むだけでなく、前立腺を直接刺激して無菌性の「化学的前立腺炎」を引き起こし、排尿異常や骨盤痛を引き起こします。前立腺炎の患者の多くは、尿流量の低下、機能性尿路閉塞、排尿筋尿道括約筋協調不全など、さまざまな尿力学的変化を起こします。

（4）尿路結石や異物などの非炎症性刺激で、通常は頻尿が主な症状として現れます。

（５）膀胱占拠性病変、結核性膀胱拘縮、大きな膀胱結石などによる膀胱容量の減少。

（6）精神神経性。頻尿は日中または夜寝る前にのみ起こります。これは精神的ストレスによって引き起こされることが多く、ヒステリー患者にも起こります。尿意切迫感や痛みを伴う場合もあります。

2. 女性の頻尿

女性の頻尿の原因はさまざまですが、主に膀胱占拠性病変、妊娠中の子宮肥大による圧迫、結核性膀胱拘縮、大きな膀胱結石などによる膀胱容量の減少などが挙げられます。

（１）精神神経的要因。精神的要因によって引き起こされる頻尿は、通常、時々頻尿、時々頻尿として現れ、精神的影響の明らかな「兆候」を伴います。精神的ストレスによる頻尿は、健康に深刻な影響を与えることはありません。頻尿により勉強や仕事、休息に支障をきたす方には心理療法や神経を調整する薬物治療を行います。特に、長期にわたる重度の頻尿の場合は、関連する検査を慎重に行う必要があり、頻尿が精神神経学的原因によるものであると簡単に診断すべきではありません。

（２）尿路結石、異物等の非炎症性刺激

（３）炎症刺激。急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前立腺炎、外陰炎なども頻尿の原因となることがあります。炎症の刺激により、頻尿、尿意切迫感、痛みが同時に起こることがあり、これを尿路刺激症候群と呼びます。

（4）膀胱占拠性病変、妊娠中の子宮肥大による圧迫、結核性膀胱拘縮、大きな膀胱結石などによる膀胱容量の減少。

3. 子供の頻尿

（１）悪い習慣：親の中には、子どもが幼いときに排尿を我慢させることが多い人がいますが、これは膀胱がいっぱいになる前に排尿する習慣につながりやすいです。時間が経つと、膀胱が少量の尿でいっぱいのときでも排尿したいという衝動に駆られるようになります。

（2）包皮が長すぎる、または包茎の場合：包皮嚢に残った尿が尿道を刺激し、男の子は頻尿になることがあります。

（３）尿路感染症：頻尿に加え、排尿時の痛みがあり、発熱を伴うこともあります。

（4）心理的要因：時々夜尿をし、そのことで責められる子どももいます。すると、また夜尿をしてしまうのではないかと心配になり、頻繁に排尿するようになるかもしれません。

（５）蟯虫症：蟯虫が尿道に入り込み、頻尿を引き起こす病気で、女児に多くみられます。