ヘルペスウイルス角膜炎の治療方法

ヘルペスウイルス角膜炎は、一般的には単純ヘルペスウイルス角膜炎を指し、より重篤な角膜炎です。このタイプの角膜炎は、人の視力に大きな損傷を引き起こす可能性があります。ヘルペスウイルス角膜炎には多くの治療法があり、デブリードマンもその1つです。

⑴ 機械的デブリードマン

局所麻酔後、白いヘラ、刃、綿棒、修復器または異物除去針を使用して、スリットランプの下で潰瘍とその周囲の0.5 mmの健康な上皮を洗浄し、48時間圧迫します。この方法は感染細胞を除去することはできますが、ウイルスの増殖を防ぐことはできないため、より良い治療効果を得るには抗ウイルス薬による治療と組み合わせる必要があります。

⑵化学的デブリードマン

表面麻酔を施した後、綿棒をエーテル、エタノール、ヨウ素、石炭酸、硫酸亜鉛、硝酸銀などの化学消毒剤に浸し、潰瘍部分に塗りつけて生理食塩水で洗い流します。目的は、化学薬品の冷たい飲み物を通して感染した上皮細胞を剥がすことです。この方法は、角膜上皮基底膜と間質層を損傷し、修復に影響を与え、より深い病変の発達を促進する可能性があるため、注意して使用する必要があります。

⑶ 凍結デブリードマン

直径2mmの凍結ヘッドを使用して、最初に非常に軽い圧力で潰瘍の端を凍結し、次に潰瘍の中心を凍結します。温度は通常-60℃から80℃です。各ポイントを 6 ～ 8 秒間凍結し、生理食塩水で解凍します。必要に応じて複数回繰り返します。凍結は HSV の活動には影響しませんが、角膜上皮細胞に対する破壊効果は上記の 2 つの方法よりも優れています。アモイル氏は、破裂した角膜上皮細胞から放出されたウイルス粒子は涙によって洗い流されるか、涙の抗体によって中和される可能性があると考えている。角膜病変を凍結すると、ウイルス DNA の活動を一時的に抑制し、ウイルスの複製に必要なエネルギーであるアデノシン三リン酸を急速に減らすことができます。

⑷ 光不活化療法

0.1% ニュートラルレッドまたは 0.01% プロメタジンを目に点眼し、患部を 15 cm の距離から通常の蛍光灯に 15 分間当てます。染料がウイルス DNA と結合して破壊し、ウイルスを不活性化します。