心膜の二次悪性腫瘍、一般的な治療法

心膜腫瘍は非常にまれです。良性と二次性があります。最も一般的なタイプは二次性です。一般的に、良性の心膜腫瘍は検出が容易ではなく、明らかな症状もありません。二次性の心膜腫瘍は、病気の進行を制御するために、適時に治療する必要があります。

1. 治療方法

心嚢液の吸引を目的とした対症療法と心嚢穿刺の繰り返しは、心嚢タンポナーデを軽減する効果的な方法です。

インターフェロン300万単位などの免疫製剤と併用し、週2～3回皮下注射で長期間投与すると、免疫力を高めてがんの発症を抑制し、寛解期間を延長して生存能力や生活の質を向上させることができる可能性がある。

二次性心膜腫瘍の症状

症状と徴候のほとんどは心嚢液貯留と心嚢タンポナーデですが、原発性臓器悪性腫瘍の症状と徴候は心嚢腫瘍の症状と徴候よりも重篤であることが多く、特徴的ではありません。心嚢転移性腫瘍は、剖検時にのみ発見されることがあります。

原発性癌病変（肺癌など）の診断において、心膜および心臓の形態異常が認められ、心嚢液貯留および心嚢タンポナーデを伴う場合は、二次性心膜腫瘍の可能性を考慮する必要があります。心膜穿刺により血性液を採取すれば診断が確定します。

3. 病理学的原因

二次性心膜腫瘍は原発性腫瘍よりもはるかに多く、その中でも乳がん、アゲキン病、白血病、悪性黒色腫など、体内のさまざまな臓器から悪性腫瘍が心膜に転移したものが最も一般的です。悪性腫瘍が直接心膜に広がるもので、最も一般的なものは気管支肺がん、乳がん、縦隔悪性腫瘍（セミノーマ、胎児性癌、褐色細胞腫など）です。