低位肛門瘻とは？臨床症状を早期に知る

痔瘻は非常に一般的な肛門直腸疾患です。高位痔瘻と低位痔瘻があります。低位痔瘻の患者は、痛み、痒み、膿の排出、結節などの症状を経験します。適切なケアとタイムリーな治療が必要です。排便後の洗浄に注意し、タイムリーに外科的治療を受けてください。

1. 臨床症状

① 結節または瘢痕：瘻孔壁および瘻孔開口部への繰り返しの刺激により、線維組織が増殖し、壁および瘻孔開口部に強固な結合組織が形成されます。瘻孔周囲の皮膚の変色、表皮の剥離、陥没および変形、肛門につながる紐状の結節として現れることが多いです。

②かゆみ：膿やその他の分泌物による刺激により、肛門の皮膚がかゆくなることがよくあります。

③ 痛み：瘻孔が閉塞しておらず、炎症もない場合は、一般的に痛みはなく、肛門がわずかに腫れる程度で、歩くと痛みが悪化することがあります。外孔が閉じていたり、瘻孔内に膿が溜まったり、便が瘻孔内に入ったりすると、痛みが悪化したり、排便時に痛みが悪化したりします。内盲瘻では、下部直腸と肛門に灼熱感があり、排便時に痛みが悪化することがよくあります。

④膿の排出：膿の排出が主な症状です。一般的に、新しくできた瘻孔からは膿が多く排出され、膿は濃く黄色く臭います。長い間存在している瘻孔からは、比較的膿が少なく排出されるか、出たり消えたりして水のように薄くなることがあります。膿の量が増えた場合は、新しい瘻孔ができたことを意味します。瘻孔が一時的に閉塞し、膿が排出されない場合があり、局所の腫れや痛み、体温上昇などの症状が現れます。その後、閉塞した瘻孔が破裂し、再び膿が排出されます。瘻孔からガスや便が排出されることもあります。

2. お手入れ方法

1. 食事：患者はまず栄養価の高い流動食を摂取し、その後、傷や便の状態に応じて、消化しやすい、辛くない半流動食または通常の食事をとる必要があります。排便時に傷口に痛みが生じて低血糖になるのを恐れて、数日間食事を摂らない患者もいます。

2. 患者は排便後すぐに口を洗浄し、1:2000 過マンガン酸カリウム溶液で座浴し、その後すぐに包帯を交換する必要があります。包帯を交換する際には、優しく操作し、包帯交換中の傷の痛みを軽減するように注意する必要があります。

3. 傷口から出血しているかどうかに注意してください。傷口から出血している場合は、医師に知らせ、出血を止める処置を行ってください。

4. 術後の尿閉。この現象は精神的に緊張している男性患者によく見られます。したがって、患者は手術室を出た後、リラックスしてできるだけ多くの水分を摂取する必要があります。この方法は尿閉の発生を防ぐことができます。

5. 手術後は速やかに医師の指示に従い、服薬後の反応に注意し、明るい気持ちを保ち、回復期間中は積極的に治療に協力してください。